Ateriosclerosis
Páginas: 5 (1184 palabras)
Publicado: 5 de noviembre de 2012
ARTERIOESCLEROSIS
La palabra tiene como significado el endurecimiento de las arterias; este es un término que hace referencia al engrosamiento de la pared arterial y su pérdida de la elasticidad.
Existen 3 patrones generales:
a) Arterioesclerosis que afecta a las arterias pequeñas y arteriolas, y puede causar lesión isquémica distal.
b) La esclerosis de la media de mönckerbergla cual se caracteriza por depósitos de calcio en las arterias musculares y suele pasarles con frecuencia a personas mayores de 50 años.
c) La aterosclerosis, la cual es la configuración más frecuente e importante clínicamente.
ATEROSCLEROSIS
La aterosclerosis es característica por la formación de lesiones en la capa intima llamadas ateromas, las cuales sobresalen hacia la luz delos vasos. Cada placa ateromatosa corresponde a una lesión elevada con un núcleo grumoso, amarillo y blando, la cual está formada por lípidos (generalmente colesterol y esteres de colesterol).
El ateroma, además de producir una obstrucción mecánica al flujo sanguíneo, pueden romperse y producir una grave trombosis vascular; también la placa ateromatosa puede debilitar la media adyacente y deesta forma provocar que se produzca un aneurisma.
EPIDEMIOLOGIA
La aterosclerosis es la causa de morbilidad y mortalidad que afecta más que cualquier otro trastorno en occidente (aproximadamente la mitad de todas las muertes).
La prevalencia y la gravedad de la aterosclerosis y la cardiopatía isquémica está vinculada con varios factores de riesgo, unos son de tipo constitucional (menoscontrolables) y otros adquiridos o relacionados con algunos comportamientos.
Los factores de riesgo (como colesterol alto, diabetes, fumar, etc…) tienen un efecto multiplicativo en el agravamiento del problema, con lo que si se tienen 2 factores de riesgo, el peligro más a menos aumenta 4 veces; cuando hay 3 el índice de infarto al miocardio aumenta unas 7 veces.
Dentro de los factores deriesgo constitucionales más prevalentes son la edad, el sexo y la genética de cada individuo. En la edad el riesgo aumenta con cada década que pase por cada persona, especialmente entre los 40 a los 60 años. En cuanto al sexo, el infarto al miocardio por problemas de aterosclerosis es más prevalente en los hombres que las mujeres pre-menopáusicas. Finalmente la genética constituye el riesgoindividual más importante de la aterosclerosis.
Los factores de riesgo modificables en una cardiopatía isquémica (CI) son: la hiperlipidemia, la hipertensión, el consumo de cigarros y la diabetes.
a) La hiperlipidemia, especialmente la hipercolesterolemia, este factor solo, aunque no aparezcan los demás, basta para provocar lesiones; la mayor concentración de colesterol (asociado a las proteínasLDL) es generalmente por el alto consumo de yema de huevo, grasas animales y mantequilla; una manera efectiva de reducir la hipercolesterolemia es el comer grasas poliinsaturadas, realizar ejercicio, consumo moderado de etanol y ácidos grasos omega 3.
b) La hipertensión es un factor fundamental para la aterosclerosis y además es factor fundamental de la hipertrofia de ventrículo izquierdo,por lo que está relacionada con cardiopatía isquémica.
c) El consumo de cigarrillos en cantidades abismales aumenta considerablemente la mortalidad por CI.
d) La diabetes mellitus causa hipercolesterolemia, son 100 veces más propensos a presentar una gangrena en las extremidades ocasionada por aterosclerosis.
De igual manera existen otros tipos de factores de riesgo como lo son: lainflamación, la hiperhomocistenemia, síndrome metabólico, la lipoproteína, estrés, etc.
PATOGENIA
La aterosclerosis es contemplada como una respuesta inflamatoria y cicatricial duradera de la pared arterial ante una lesión del endotelio. La aterosclerosis se produce a partir de los siguientes fenómenos patogénicos:
1- Lesión endotelial, que causa un aumento de la permeabilidad...
La palabra tiene como significado el endurecimiento de las arterias; este es un término que hace referencia al engrosamiento de la pared arterial y su pérdida de la elasticidad.
Existen 3 patrones generales:
a) Arterioesclerosis que afecta a las arterias pequeñas y arteriolas, y puede causar lesión isquémica distal.
b) La esclerosis de la media de mönckerbergla cual se caracteriza por depósitos de calcio en las arterias musculares y suele pasarles con frecuencia a personas mayores de 50 años.
c) La aterosclerosis, la cual es la configuración más frecuente e importante clínicamente.
ATEROSCLEROSIS
La aterosclerosis es característica por la formación de lesiones en la capa intima llamadas ateromas, las cuales sobresalen hacia la luz delos vasos. Cada placa ateromatosa corresponde a una lesión elevada con un núcleo grumoso, amarillo y blando, la cual está formada por lípidos (generalmente colesterol y esteres de colesterol).
El ateroma, además de producir una obstrucción mecánica al flujo sanguíneo, pueden romperse y producir una grave trombosis vascular; también la placa ateromatosa puede debilitar la media adyacente y deesta forma provocar que se produzca un aneurisma.
EPIDEMIOLOGIA
La aterosclerosis es la causa de morbilidad y mortalidad que afecta más que cualquier otro trastorno en occidente (aproximadamente la mitad de todas las muertes).
La prevalencia y la gravedad de la aterosclerosis y la cardiopatía isquémica está vinculada con varios factores de riesgo, unos son de tipo constitucional (menoscontrolables) y otros adquiridos o relacionados con algunos comportamientos.
Los factores de riesgo (como colesterol alto, diabetes, fumar, etc…) tienen un efecto multiplicativo en el agravamiento del problema, con lo que si se tienen 2 factores de riesgo, el peligro más a menos aumenta 4 veces; cuando hay 3 el índice de infarto al miocardio aumenta unas 7 veces.
Dentro de los factores deriesgo constitucionales más prevalentes son la edad, el sexo y la genética de cada individuo. En la edad el riesgo aumenta con cada década que pase por cada persona, especialmente entre los 40 a los 60 años. En cuanto al sexo, el infarto al miocardio por problemas de aterosclerosis es más prevalente en los hombres que las mujeres pre-menopáusicas. Finalmente la genética constituye el riesgoindividual más importante de la aterosclerosis.
Los factores de riesgo modificables en una cardiopatía isquémica (CI) son: la hiperlipidemia, la hipertensión, el consumo de cigarros y la diabetes.
a) La hiperlipidemia, especialmente la hipercolesterolemia, este factor solo, aunque no aparezcan los demás, basta para provocar lesiones; la mayor concentración de colesterol (asociado a las proteínasLDL) es generalmente por el alto consumo de yema de huevo, grasas animales y mantequilla; una manera efectiva de reducir la hipercolesterolemia es el comer grasas poliinsaturadas, realizar ejercicio, consumo moderado de etanol y ácidos grasos omega 3.
b) La hipertensión es un factor fundamental para la aterosclerosis y además es factor fundamental de la hipertrofia de ventrículo izquierdo,por lo que está relacionada con cardiopatía isquémica.
c) El consumo de cigarrillos en cantidades abismales aumenta considerablemente la mortalidad por CI.
d) La diabetes mellitus causa hipercolesterolemia, son 100 veces más propensos a presentar una gangrena en las extremidades ocasionada por aterosclerosis.
De igual manera existen otros tipos de factores de riesgo como lo son: lainflamación, la hiperhomocistenemia, síndrome metabólico, la lipoproteína, estrés, etc.
PATOGENIA
La aterosclerosis es contemplada como una respuesta inflamatoria y cicatricial duradera de la pared arterial ante una lesión del endotelio. La aterosclerosis se produce a partir de los siguientes fenómenos patogénicos:
1- Lesión endotelial, que causa un aumento de la permeabilidad...
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