ateroesclerosis_1

EPIDEMIOLOGA Prcticamente generalizada en la mayor parte de los pases industrializados, la ateroesclerosis tiene una prevalencia mucho menor en amrica central y del sur, africa y partes de Asia. La mortalidad por la cardiopata isqumica en EE.UU. figura entre las ms elevadas del mundo y es aproximadamente de cinco veces ms alta que en Japn. No obstante, tambin ha crecido en este pas y ya ocupa elsegundo puesto como causa de muerte. Asimismo, los inmigrantes japoneses que adoptan el estilo de vida norteamericano y sus hbitos alimenticios, adquieren la misma predisposicin a contraer la ateroesclerosis que la poblacin nativa. La Aterosclerosis es considerada en la actualidad como una epidemia que se ha constitudo en un problema de Salud Pblica mundial. El padecimiento es tan antiguo como lahumanidad, existiendo descripciones de placas aterosclerosas en momias egipcias, 500 aos antes de Cristo. La Aterosclerosis en los pases desarrollados e industrializados es la principal causa de morbimortalidad. En efecto, Finlandia y los Estados Unidos de Norteamrica ocupan el primer lugar entre adultos jvenes y varones de edad media. Segn la Oficina de Administracin de Seguridad Social de losEEUU, la cardiopata isqumica aterosclerosa coronaria, es la principal causa de invalidez laboral, lo que ocasiona millones de dlares de prdida econmica. La Comisin Norteamericana para investigaciones de las enfermedades del corazn seala, que un varn sano en los EEUU. tiene aproximadamente una probabilidad entre cinco, de desarrollar cardiopata coronaria antes de los 60 aos, principalmente en formade infarto del miocardio. De acuerdo con estudios realizados, el 25 de los que sufren una primera crisis isqumica cardaca prematura, mueren dentro de las tres primeras horas del inicio de los sntomas de los que sobreviven, un 10 muere en las primeras semanas despus de la crisis y, las personas de mediana edad que logran recuperarse de ella, tienen disminuda la longevidad, con cinco veces msprobabilidad de morir durante los cinco aos siguientes, que las personas sin antecedentes de enfermedad coronaria. FACTORES DE RIESGO SE DIVIDEN EN CONSTITUCIONALES Y MODIFICABLES La edad ejerce un influjo predominante. Aunque la evolucin tpica de la ateroesclerosis es progresiva, no suele llegar a manifestarse en la clnica hasta la madurez o ms tarde entre los 40 y los 60 aos, la incidencia del infartode miocardio se quintuplica. La mortalidad por una CI aumenta por cada dcada que pase incluso en edades avanzadas. Sexo. A igualdad de condiciones, las mujeres posmenopasicas gozan de una proteccin relativa contra la ateroesclerosis y sus consecuencias en comparacin con los hombres de la misma edad. Por tanto, el infarto de miocardio y otras de sus complicaciones son infrecuentes entre ellas sino existen otros factores de riesgo como la diabetes, una hiperlipidemia o una hipertensin grave. Sin embargo, pasada la menopausia aumenta la incidencia de las enfermedades relacionadas con la ateroesclerosis y en la ancianidad de hecho se supera a la de los hombres. Gentica. Los antecedentes familiares constituyen el factor de riesgo independiente ms importante para la ateroesclerosis. Se hancaracterizado muchos trastornos mendelianos asociados a ella como la hipercolesterolemia familiar. La hiperlipidemia es un factor de riesgo fundamental para la ateroesclerosis incluso si no aparecen los dems, su presencia basta para estimular la formacin de la lesin. Aumento de lipoprotenas de baja densidad LDL el cual se distribuye a los tejidos perifricos. En cambio las lipoprotenas de altadensidad HDL lo movilizan de los tejidos y los transportan hacia el hgado para su excresin en la bilis. La hipertensin influyen tanto los valores sistlicos como diastlicos. Es la causa ms importante de hipertrofia ventricular izquierda. El consumo de cigarrillo es un factor de riesgo perfectamente bien confirmado en varones y probablemente explique el aumento en la incidencia y mortalidad de...