Aterosclerosis

Arterioesclerosis


1.- Historia Natural

2.- Epidemiología

3.- Factores de Riesgo

4.- Patogenia

5.- Efectos Clínico patológicos

Historia natural

Arteriosclerosis = endurecimientode las arterias, engrosamiento de la pared arterial y la pérdida de la elasticidad. Se han reconocido tres patrones:

• La arteriolosclerosis afecta a las arterias pequeñas y arteriolas. Las dosvariantes anatómicas, hialina e hiperplásica, se asocian con un engrosamiento de la pared del vaso y una estenosis de la luz que puede producir lesión isquémica a partir de este punto. Laarteriolosclerosis se asocia, la mayor parte de las veces, con hipertensión y/o diabetes mellitus y se describe detalladamente más adelante en la sección de la hipertensión.

• La esclerosis calcificante de lamedia de Miillckeberg se caracteriza por depósitos calcificados en las arterias musculares, típicamente en personas de más de 50 años. Radiológicamente visible, no invade la luz del vaso y en general nosuele ser clínicamente significativa.

• Aterosclerosis, de las palabras de raíz griega «pasta y «endurecimiento », es el patrón más frecuente y clínicamente más importante.

La aterosclerosis secaracteriza por lesiones de la íntima denominadas ateromas (también, placas ateromatosas o ateroscleróticas), que protruyen en la luz vascular. Una placa ateromatosa consiste en una lesión sobreelevada con un corazón lipídico blando, amarillo y pastoso (fundamentalmente de colesterol y ésteres de colesterol), cubierta de una capa fibrosa, firme y blanquecina. Además de obstruir el flujosanguíneo, las placas ateroscleróticas debilitan la capa media subyacente y pueden romperse, produciendo la trombosis catastrófica de un vaso.

La aterosclerosis es la causa más frecuente de morbilidad ymortalidad (casi la mitad de todas las muertes) en el mundo occidental. Debido a que la cardiopatía isquémica es una manifestación importante de la enfermedad, los datos epidemiológicos relacionados...