Aterosclerosis

ATEROSCLEROSIS

" Alteración patológica de las arterias coronarias caracterizada por el depósito anormal de lípidos y tejido fibroso en la pared arterial, que desorganiza la arquitectura, lafunción de los vasos y reduce en forma variable, el flujo sanguíneo al miocardio”.

ATEROSCLEROSIS: Del griego Atheros = masa o puré y de Sklleros = duro. Caracterizada por la formación focal deateromas (depósitos de lípidos), en la túnica íntima arterial.
Las lesiones por aterosclerosis representan una serie de respuestas celulares y moleculares que en se comportan como una reaccióninflamatoria crónica. Este proceso inflamatorio crónico, de origen multifactorial y de lenta evolución, viene definido por un elemento histopatológico sustancial que es la placa de ateroma. De hecho la lesiónmás inicial de todas, la estría grasa, común en menores de 30 años, es una lesión inflamatoria pura constituida sólo por linfocitos T y macrófagos
El grado de afectación de las arterias por la placa deateroma es variable de unas a otras:

* Arteria aorta y ramas: las lesiones ateroscleróticas regularmente son más acentuadas en la porción lumbar. Las ramas que se comprometen con mayorfrecuencia son las carótidas, las arterias renales y la mesentérica superior. Esto puede producir fenómenos isquémicos en los territorios correspondientes.
* Arterias de las extremidades inferiores: Elcompromiso de este tipo de arterias está acentuado principalmente en diabéticos, en los que se puede producir una gangrena isquémica. Esto ocurre porque las placas ateroscleróticas se ulceran y setrombosan o porque las placas, en sí mismas, producen la obstrucción.
* Arterias cerebrales: la aterosclerosis es más evidente en el territorio vértebrobasilar que en el carotideo. En hipertensos laslesiones se desarrollan también en territorios distales. Las estenosis ateroscleróticas múltiples representan el substrato anatómico de la insuficiencia cerebrovascular, que puede llevar, si...