Aterosclerosis

























ÍNDICE
I. Introducción
II. Definición
III. Antecedentes históricos
IV. Clasificación
V. Fisiopatología y etiopatogenia
VI. Cuadro clínico
VII. Anatomopatología
VIII. Criterios diagnósticos y auxiliares de diagnóstico
IX. Complicaciones y pronóstico
X. Bibliografía



I. Introducción
En este artículo se hablara acerca de la aterosclerosis, y como representa una de lasenfermedades con más taza de morbilidad y mortalidad a nivel mundial.
Así como una pequeña y breve historia acerca de esta interesante y peligrosa enfermedad a través del tiempo. También sus principales factores de riesgo, el sobrepeso, y las grandes complicaciones que pueden llegarse a presentar, desde una angina hasta un infarto de miocardio y posteriormente la muerte. Y se hablara acerca delos cambios fisiopatológicos y anatomopatológicos que sufre esta placa de ateroma y como puede convertirse en un trombo y ocluir alguna arteria y provocar hasta un evento vascular cerebral (EVC).
II. Definición
Arteriosclerosis es un término genérico que significa engrosamiento y endurecimiento de las arterias con pérdida de su elasticidad. Este proceso suele ocurrir con el envejecimiento y seconvierte en una enfermedad cuando es excesivo y/o se presenta en etapas tempranas de la vida, pudiéndose interpretar como un envejecimiento vascular. La aterosclerosis viene de las raíces griegas Atero (placa) y escleros (endurecimiento), y es un tipo de arteriosclerosis.
La Aterosclerosis es una enfermedad vascular de evolución crónica, dinámica y evolutiva que aparece por el concurso de tresfactores principales: disfunción endotelial, inflamación y trombosis. Además se caracteriza por la oclusión progresiva de las arterias por placas de ateroma que pueden llegar a producir insuficiencia arterial crónica (angina de pecho, isquemia cerebral transitoria o angina mesentérica) o bien déficit agudo de la circulación por trombosis oclusiva (infarto del miocardio, cerebral o mesentérica). (1,2)III. Antecedentes históricos
La patología ya se conoce desde la época de los egipcios, donde se la demostró en momias que incluso fueron sometidas a estudios histológicos en 1911, como el caso del faraón Meneptah así como a su padre Ramsés II que padecieron aterosclerosis.
El primero que utilizo el termino arteriosclerosis fue Johann Friedrich Lobstein en 1829, quien tenía a su cargo la primeraCátedra de Anatomía Patológica de Estrasburgo.
Quien puso acento en el aspecto macroscópico al tacto: endurecimiento de la pared vascular, posteriormente, casi 30 años más tarde el célebre patólogo alemán Rodolfo Virchow en 1856 la describe declarando que tales lesiones eran consecuencia de un traumatismo de las células que recubrían la capa interna de la pared arterial seguido de un procesoinflamatorio, deposito graso, turbulencias del flujo sanguíneo e hipercoagulabilidad. Han tenido que pasar más de 100 años para hoy conocer la cascada inflamatoria, las citosinas, interleucinas proinflamatorias, reactantes de fase aguda como la PCR, el fibrinógeno, amiloide sérico A y moléculas de adhesión, todas son capaces de acelerar el proceso inflamatorio que Virchow ya había observado y descrito. Dosaños antes, en 1854, había comenzado sus trabajos sobre diabetes junto a Pablo Langerhans estudiando intensamente la anatomía e histología del páncreas, describiendo en 1869 los futuros islotes que llegarian en 1894 el nombre de ‘‘islotes de Langerhans’’, sin imaginar en aquel entonces que hoy la diabetes es uno de los principales factores de riesgo en el desarrollo de aterosclerosis. La primeraevidencia sobre la existencia del colesterol se la debemos al fisiólogo y anatomista francés Poulletier de la Salle, quien en 1758 aisló una sustancia de carácter ‘’aceitoso’’, de la vesícula biliar de cadáveres. Lo que extrajo fueron cálculos biliares y que la sustancia ‘‘aceitosa’’ la obtuvo al macerar y tratar de extraer de los cálculos su contenido. Quien redescubrió el colesterol años...