ATLAS DE ENDODONCIA

ATLAS DE INSTRUMENTAL
PARA EXODONCIA



EXODONCIA
La exodoncia es aquella parte de la
cirugía maxilofacial o bucal que se ocupa de
extraer los dientes de sus alvéolos, con el
menor trauma y dolor posible, sin deterioro del
contorno óseo alveolar ni de los tejidos
blandos circundantes. Es un procedimiento
laborioso que requiere una técnica
e
instrumentos adecuados, bajo indicacionesclaramente establecidas, para evitar que se
produzcan accidentes y complicaciones en su
realización y/o en el postoperatorio.
Indicaciones para la Exodoncia
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Patología dentaria (grandes caries)
Patología periodontal (dientes con gran
movilidad)
Retenciones dentarias o dientes
retenidos incluyendo los terceros
molares y caninos.
Anomalías en el número de dientes.
Dientesafectados por tumores o
quistes.
Dientes temporales, cuando existe
retraso en la erupción.
Lesiones periapicales, cuando la
cirugía periapical este contraindicada.
Dientes en zonas a irradiar, en algunos
casos se extraen los dientes de estas
zonas para evitar posibles necrosis
óseas.
Traumatología dental y maxilar como
último recurso.
Por
indicación
protésica
o
de
ortodoncia.tenga para realizar la exodoncia. Además se
debe tener en cuenta la integridad del diente
que nos
permita la manipulación con el
instrumental de exodoncia.

2.Radiografía. Es de vital importancia un
estudio radiográfico
adecuado que nos
muestra número y forma de las raíces, longitud
radicular,
dilaceraciones, dirección de la
dilaceración, hipercementosis, reabsorciones
radicularesinternas y externas, presencia de
lesiones, cercanía a estructuras anatómicas.
Además tener en cuenta que es diferente el
manejo en las exodoncias de dientes en el
hueso maxilar que en el hueso mandibular.
Tipos de Radiografía (figura 1.1.2)

Figura1.1 radiografía panorámica

Antes de decidir a realizar la exodoncia,
se debe hacer una valoración clínica y
radiográfica del diente a extraer.1.Valoración clínica: Esta nos dé una idea de
la apertura bucal del paciente, la cual se puede
ver disminuida por procesos infecciosos que
invaden espacios musculares, alteraciones de
la ATM, labios pequeños, etc. Esto influye
grandemente en el acceso que el operador

Figura 1.2 Radiografía periapical

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Es importante recordar:
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Las posiciones que adoptan el
operador, elayudante y el paciente.
Tiene como fin conseguir una perfecta
visualización del campo quirúrgico y
una postura ergonómica de trabajo.

Posición del paciente en exodoncia del
maxilar:
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El paciente de cubito supino.
Respaldo del sillón forma ángulo de
125º.
Plano oclusal del maxilar debe formar
un ángulo de 90º respecto al tórax.

Posición del paciente en zona mandibular.
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-Hemi-arcada izquierda, el sillón en
ángulo recto entre el respaldo y el
asiento. Plano oclusal del paciente
paralelo al suelo.
Hemi-arcada derecha, respaldo y
asiento forman ángulo de 125º.

Antes de anestesiar siempre es recomendable
medir la presión de los pacientes.
En pacientes con diabetes, se recomienda medir
la glicemia.

Exodoncia Simple (Figura 3)
Se entiende por exodoncia simpleaquella que puede llevarse a cabo con la
técnica clásica de fórceps y elevadores.
Cualquier procedimiento en cirugía oral y
especialmente en exodoncia, exige el empleo
de una fuerza controlada. (Raspall G.,
2006).La exodoncia simple se lleva a cabo en
el mismo box.

Posición del Odontólogo. (Figura 2)
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Varía de acuerdo al diente en el cual
trabajara, si es hemi-arcada derecha oizquierda.
Si el odontólogo trabaja de pie, el
técnico en odontología también lo hará.

Figura 3 Exodoncia simple

Pasos para realizar una Exodoncia Simple.
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Figura 2 posición del odontológico

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Asepsia.
Anestesia
Comprobación de la anestesia.
Si se requiere se debe preparar otro
tubo de anestesia.
Sindesmotomía
Prehesion.
Luxación dentaria...