atlas de sedimento urinario

ATLAS DE SEDIMENTO
URINARIO
El examen microscópico del sedimento urinario es una práctica de
mucha utilidad a pesar de su extremada sencillez y su escasa
complejidad. Su máximo aprovechamiento dependerá de la relación que
el médico realice con el resultado obtenido y la clínica del paciente. El
sedimento urinario se compone de elementos de distintos orígenes.
Ellos pueden ser productosmetabólicos del riñón como los cristales,
células derivadas del flujo sanguíneo y del tracto urinario, células de
otros órganos del cuerpo, elementos originados en el riñón como los
cilindros y otros elementos que no tienen origen humano y que
aparecen como elementos contaminantes (bacterias y levaduras).

ELABORADO POR:

DANIEL LOCIA MORALES
GRUPO 603 Q.B.P. EQUIPO 2

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CELULASPueden estar presentes en la orina células como eritrocitos, leucocitos y células epiteliales provenientes
de distintos puntos del tracto urinario, desde los túbulos hasta la uretra y también provenientes de la
vagina o vulva, como contaminantes.

ERITROCITOS
Se considera normal la
eliminación
de
una
cantidad de 0 a 1 o 2
eritrocitos por campo de
40 x. Al ser la membrana
de
loseritrocitos
permeable a varios solutos
de la orina, los cambios en
la forma y tamaño de los
mismos
depende
del
gradiente osmótico de la
orina por lo cual los
eritrocitos
se
ven
hinchados, crenados o de
tamaño normal.

SIGNIFICADO CLÍNICO
Un aumento en el número de glóbulos
rojos en la orina (hematuria) indica
enfermedad de las vías urinarias bajas o
enfermedad renal.

Frecuente:
Todaslas formas de glomerulonefritis
- Afección renal de enfermedades
sistémicas
- Tumores benignos y malignos del riñón
y vías urinarias
- Traumatismos
- Malformaciones
- Trombosis de los vasos renales

LEUCOCITOS
Bajo condiciones anormales
los polimorfonucleares son
los glóbulos blancos más
frecuentemente
encontrados en el
sedimento urinario.
Aparecen como
granulocitos y soncaracterísticos de los
procesos inflamatorios del
riñón y de las vías urinarias.
Es menos común encontrar
linfocitos, monocitos o
eosinófilos.
En un sedimento normal se
eliminan desde 0 a 5
leucocitos por campo de 40
x.

SIGNIFICADO CLÍNICO
Un incremento en el número de glóbulos
blancos en la orina (leucocituria),
representa: el síntoma fundamental de
pielonefritis aguda o crónica, asícomo
también
de
las
enfermedades
inflamatorias
de
la
vía
urinaria
descendente como uretritis, prostatitis,
cistitis, pielitis y tuberculosis.

1

Células epiteliales escamosas
Se originan en la
vagina y en uretra
tanto del hombre
como de la mujer.
Pueden presentarse
en pequeña o en
gran cantidad o
también estar
ausentes. Son
células grandes de
aspecto algo
irregular connúcleo
pequeño y redondo.

SIGNIFICADO CLÍNICO
Su presencia no tiene valor
patológico, sin embargo ante
un carcinoma escamoso, estas
células se ven afectadas y
sufren modificaciones.

CELULAS EPITELIALES

CELULA EPITELIAL SUPERFICIAL

EPITELIO TUBULAR

2

CELULAS EPITELIALES

CÉLULA DE EPITELIO RENAL

CÉLULA EPITELIAL DEL ESTRATO MEDIO

CELULAS EPITELIALES

CÉLULA EPITELIALPAVIMENTOSA

3

Células epiteliales de transición

SIGNIFICADO CLÍNICO
Se originan desde la
pelvis renal, uréter y
vejiga hasta la
uretra. Se
diferencian de las
escamosas porque
son poliédricas a
esféricas.

Su presencia en gran cantidad
puede indicar una inflamación
de las vías urinarias.

Células epiteliales del túbulo renal

SIGNIFICADO CLÍNICO
Se originan del
epiteliode
revestimiento de los
túbulos renales. Son
difíciles de
diferenciar de las de
transición. Son algo
más grandes que los
leucocitos, tienen
cierta granulación y
no siempre se
reconoce su núcleo.

Son las más importantes de
todas las células desde el punto
de vista clínico del sedimento
urinario. Su presencia en gran
cantidad sugiere daño tubular
que
puede
producirse
en...