Atlas en Maculopatias

Atlas de AFG en Maculopatías

Tecnología Médica
Mención Oftalmología

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Facultad de Medicina

Introducción

Lo que nuestro ojo humano ve día a día depende en gran parte de la retina
que es la estructura ocular funcional de la visión. Gracias a la retina se
desencadenan una serie de varios fenómenos eléctricos y químicos que se
transforman a la larga en impulsosnerviosos, los cuales son procesados por el
cerebro y que finalmente nos permiten ver.
Dentro de la retina se destaca una zona dónde se genera una mayor
fotorrecepción, que finalmente se traduce la zona de mejor visión. Esta zona
llamada mácula se ubica al centro de la retina y es dónde se encuentra la mayor
cantidad de fotorreceptores.
En este seminario nos enfocaremos en esta importanteestructura, desde
un punto de vista angiográfico, las patologías más importantes que la afectan, y
cómo la angiografía nos puede ayudar tanto en el pronóstico, diagnóstico y
tratamiento de las mismas.

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¿Qué es la mácula?

La mácula es una zona de la
retina ubicada al centro de ésta y es
dónde el ojo presentala mejor visión.
Esto se debe a que en esa zona se
encuentra la mayor cantidad de conos,
que

son

células

fotorreceptoras

altamente sensibles a la luz y que son
los

responsables

de

la

visión

en

colores.
Anatómicamente la mácula es un área redondeada en el polo posterior con
diámetro aproximado de 5,5mm. En relación a la histología de la misma, contiene
pigmentoxantófilo y más de una capa de células ganglionares. Al visualizarla se
puede ver como un área más oscura que el resto de la retina, además de su
característica concavidad.
Al centro de la mácula, podemos distintas zonas:
 Fovea: corresponde a una depresión en la superficie retiniana interna en el
centro de la mácula, con un diámetro menor (de 1,5mm).
 Foveola: ésta corresponde al suelocentral de la fóvea, con un diámetro de
0,35mm. El espesor de la foveola está formado sólo por conos y sus
núcleos, lo que hace que esta zona sea la más delgada de toda la retina.
 Zona Avascular Foveal (ZAF): se encuentra al interior de la fovea y que
rodea a la foveola. Los capilares retinianos no llegan a esta zona lo que
determina que sea avascular. No tiene un diámetro exacto. Sulocalización
se puede determinar mediante la angiografía con fluoresceína.
 Umbo: es la mínima depresión al centro de la foveola, que corresponde al
reflejo foveolar.
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Círculo amarillo: Fóvea
Círculo rojo: ZAF
Círculo morado: Foveola
Pto. blanco central: Umbo

Los colores oscuros y amarillentos que presenta lamácula se deben a que
en esa zona las células del epitelio pigmentario son más columnares, presentando
una mayor concentración de melanina y lipofucsina que en el resto de la retina,
además del pigmento xantófilo anteriormente mencionado.
Está nutrida por las ramas de las arterias temporales superior e inferior y
ramas pequeñas que provienen de papila y coroides. En caso de existir laarteria
ciliorretiniana en algunos casos, esta también proporciona nutrición a la mácula.

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Exploración macular

La mácula puede ser explorada tanto por métodos subjetivos como
objetivos, entre los que destacan y que son los más utilizados:
 Agudeza Visual
 Test de la rejilla de Amsler

Métodos subjetivos Visión cromática
 Reflejos pupilares

Métodos

 Oftalmoscopía/Biomicroscopía/Retinografía/AFG

objetivos

Maculopatías
Este término corresponde a cualquier lesión, enfermedad o degeneración
que afecte la macula. Todas las enfermedades retinianas vasculares o
inflamatorias pueden involucrar a la mácula así como numerosas enfermedades
metabólicas, hereditarias, degenerativas,...