atls

ATLS.-es un programa de entrenamiento orientado a médicos, para el manejo agudo de pacentes traumatizados creado
REVISION PRIMARIA
A) VIA AEREA.- via aérea permeable con control de la columnacervical preguntarle como se siente
B) VENTILACION Y RESPIRACION.- identificar si respira C) CIRCULACION.-control de hemorragias y buscar signos vitales
D) DEFICIT NEUROLOGICO.- escala de Glasgow E)EXPOSICION DEL PACIENTE.- prevención de la hipotermia
REVISION SECUNDARIA (corroborar que lo hecho en la revision primaria estuvo bien hecho)
Inspección, palpación, auscultación y percusión. TA, FC,FR, TEMP, SAT. O2, GLUCOSA, DIURESIS
El abdomen concentra mas la cantidad de sangre: abd. Agudo + signos vit. elev. = hemorragia intraabdominal
A)EMPANAMIENTO DEL TUBO C)LAVADO PERITONEAL YUSG FAST D)TAC CRANEAL
POLITRAUMATIZADO.- lesiones ke comprometen la vida
PAQUIPLEURITIS.- pleura engrosada
NEUMOTORAX: acumulación de gas en cavidad pleural con colapso pulmonar secundarioEtiologia: perforación de la pleura visceral con entrada de gas a pulmón. Curva de Hb a la derecha + efecto Borh
Clínica: dolor pleural súbito, disnea, tos no productiva, palpación de fremitos, enfisemasubcutáneo
DX: clínica, RX torax. TX de urgencia: valvula y nylon en tres puntos
NEUMOTORAX A TENSION: provoca colapso de pulmón, la vasculacion del mediastino se colapsa, disminuye el GC y haymuerte.
Clinica: taquipnea, dolor torácico, aumento de FC, disminución de GC, hipotensión, distensión de venas del cuello, ingurgitación yugular marcada
TX: descomprensión de cavidad torácica conpuncion en 2° espacio intercostal LMC
TX defin.: toracocentesis, colocación de sonda pleural (4 o 5 espacio intercostal LMA)
HEMOTORAX: presencia de sangre en espacio pleural. Hemotorax masivo cuandohay mas de 1500 ml de sangre
Etiología: heridas penetrantes, iatrogénico, no traumatico (metástasis pulmonares)
Clinica: dolor pleurítico, taquicardia, hipotensión, diaforesis, colapso de venas...