Atm, articulacion temporo mandibular

Instituto Anatomía Humana Facultad de Medicina Universidad Austral de Chile

Apunte Anatomía de la Articulación Temporomandibular

GENERALIDADES ANATOMÍA DE LA A.T.M.
La articulación temporomandibular es una de las estructuras faciales más complejas. La A.T.M. está formada por dos superficies articulares, una porción temporal ubicada cranealmente y una porción facial que comprende el cóndilo(o cabeza) mandibular. La mandíbula es el único hueso móvil de la cabeza; se articula con la parte media de la base del cráneo a través de una doble articulación (derecha e izquierda) unidas por el cuerpo de la mandíbula, las cuales tienen la particularidad de moverse simultánea y sinérgicamente. Si bien por la anatomía de sus superficies articulares correspondería a una articulación que pudierarealizar amplios rangos de movimiento, por la característica de estar unidas por el cuerpo mandibular, determina ciertas peculiaridades en la dinámica mandibular con limitaciones en los movimientos y además trae como consecuencia que todo desplazamiento sobre uno de los cóndilos tendrá repercusión en el contralateral. Otra peculiaridad, es ser única articulación que se puede dislocar sin queactúen fuerzas extrínsecas sobre ella. La A.T.M. corresponde a una articulación de tipo sinovial (clasificación según tejido de unión) y se clasifica según anatomía como una diartrosis bicondilea, es decir, una articulación de movimiento libre entre el cóndilo mandibular y el hueso temporal; pero también se le considera una articulación ginglimo-artrodial, debido a que la A.T.M. provee movimiento debisagra o rotación en un plano (articulación ginglimoide) y al mismo tiempo, proporciona movimiento deslizante (articulación artrodial). Estos movimientos están lubricados por el fluido sinovial, el cual actúa, además, como medio de transporte de nutrientes para los tejidos avasculares. Ahora bien, la A.T.M. es una articulación formada por el cóndilo mandibular y la eminencia articular de temporal,presenta un disco articular que se interpone entre ambas superficies óseas y divide la articulación en dos compartimientos (superior e inferior), y como medios de unión presenta la cápsula articular y ligamentos de refuerzo y periféricos. Autores afirman que el término articulación craneomandibular se utiliza algunas veces para enfatizar esta bilateralidad. Por otro lado, la A.T.M. es la únicaarticulación que tiene un punto final rígido de cierre dado por las superficies oclusales de los dientes, referida como articulación “temporo-mandibulo-dentaria” cuando se encuentra en máxima intercuspidación a nivel dentario. Los elementos anatómicos que componen la A.T.M. son: el cóndilo mandibular, la eminencia articular, la cavidad glenoidea (fosa mandibular), la cápsula articular, el ligamentotemporomandibular entre otros, la membrana sinovial, el disco articular y el cartílago articular, describiremos cada uno y sus implicancias clínicas.

Prof. Dra. Irene Gómez B.

Instituto Anatomía Humana Facultad de Medicina Universidad Austral de Chile

ELEMENTOS ANATÓMICOS TEMPOROMANDIBULAR
A. SUPERFICIES ARTICULARES

DE

LA

ARTICULACIÓN

Corresponden al cóndilo mandibular seubica dentro de la fosa mandibular (cavidad glenoidea) del hueso temporal. Cóndilos mandibulares: Dos eminencias elipsoides ubicadas en el ángulo posterosuperior de las ramas mandibular. Está unido la rama por una porción más estrecha denominada cuello del cóndilo, en el cuál se ubica en su parte anteromedial una fosita (fosita pterigoidea) para la inserción del músculo pterigoideo lateral. El cóndilomandibular Fosa mandibular presenta un eje mayor (2022mm) esta orientado oblicuamente atrás y adentro (su proyección forma un ángulo de 150º-160º convergiendo por delante del agujero occipital). Tiene forma de techo de dos aguas, donde su vertiente anterior es oblicua abajo y Cóndilo adelante, mientras que la mandibular Eminencia vertiente posterior es plana y Articular vertical. La cresta que...