atonia uterina

Atonía Uterina
La atonía uterina es un término en obstetricia que se refiere a la pérdida del tono de la musculatura del útero y un consecuente retraso en la involución del útero. La atonía uterinapuede también ser originada por retención de un resto placentario o una infección. Por lo general, las contracciones del miometrio comprimen los vasos sanguíneos desgarrados durante el parto,reduciendo el flujo sanguíneo en la pared uterina. Por lo tanto, una carencia de contracciones uterinas posparto pueden causar una hemorragia obstétrica. Clínicamente, entre 75-80% de las hemorragias pospartoson causadas por atonía uterina.
Etiología
Algunos de los factores que predisponen a una pérdida del tono uterino, incluyendo en:
*Sobre distensión uterina por embarazo múltiple, polihidramnios omacrosomía, fetal.
*Cansancio uterino por un parto prolongado o distocia
*Multiparidad, especialmente solo un parto
*Parto no precipitado, especialmente si dura menos de 3 horas
*Tratamiento dela preeclampsia con sulfato de magnesio
*Corioamnionitis
*Uso de anestésicos halogenados
*Miomas

Diagnostico
La pérdida normal de sangre durante el parto es de alrededor de 500 mililitros (mediolitro). Cualquier sangrado mayor de esa cantidad en el posparto inmediato es considerado como una hemorragia. En otro momento del puerperio no debe ocurrir ninguna pérdida sanguínea. Por tanto, siestas pérdidas se producen, la mujer debe ser llevada al médico de urgencia


Complicaciones
La principal complicación que puede desencadenar la atonía uterina es la hemorragia severa, que setraduce en pérdida del conocimiento por choque hipovolémico (pérdida importante de sangre), paro cardiaco o respiratorio, y alto riesgo de muerte.
Tratamiento
Estará en dependencia de la causa y evoluciónde la hemorragia. Porque, por ejemplo, si en el curso de una atonía uterina son utilizados los oxitócicos, medicamentos que producen la contracción del útero, y esta situación no es resuelta, será...