ATRAPAMIENTO

GENERALIDADES ATRAPAMIENTO NERVIOS
Cada nervio entre su punto de origen en el sistema nervioso central y su lugar final de destino en la piel, músculo, glándula u órgano, ha de recorrer, a veces, grandes distancias, atravesando distintas áreas anatómicas e incluso distintas cavidades corporales. El paso de un área o cavidad a otra se produce, generalmente, a través de ojales, agujeros,canales, túneles, etc. todos ellos de tejido conjuntivo. En algunos casos se produce el paso por un canal óseo total (nervio mentoniano) o parcial (túnel carpiano).
Es en esos puntos angostos donde el nervio se puede ver atrapado y con ello lesionado. Unas veces serán anomalías anatómicas presentes desde el nacimiento, otras veces será la hipertrofia de músculos, de ligamentos o de tejido conectivo engeneral, quistes (el típico ganglión), tumores, e incluso en algunas ocasiones puede deberse a traumatismos en la zona, bien espontáneos o bien quirúrgicos. Por lo tanto, prácticamente todos los nervios pueden sufrir algún síndrome de atrapamiento, existiendo multitud de síndromes y de libros que los describen.
Los más frecuentes en la práctica diaria son el síndrome del túnel carpiano, seguidodel atrapamiento del nervio femoro cutáneo en la espina ilíaca antero superior y del nervio cubital en el codo. Otros síndromes mucho más raros son los debidos al atrapamiento en el estrecho torácico superior y el del musculo piriforme en la nalga. El tratamiento siempre será descomprimir el nervio comprimido, eliminando el tejido conectivo, fascia, músculo o hueso causante del problema. En lamayoría de las veces éste será el final del problema, pero si no se alivia el dolor, se puede aplicar un neuroestimulador sobre el nervio en cuestión, que nos ayude a bloquear la transmisión de la sensación dolorosa.



Síndrome del túnel carpiano
Síndrome de atrapamiento del nervio femoro-cutáneo
Síndrome de atrapamiento nervioso en el estrecho torácico superior



Atrapamiento nerviocubital en el codo
Atrapamiento nervio ciático por el músculo piriforme
DESCOMPRESION NERVIO CUBITAL
¿Qué es el síndrome del nervio cubital?

El nervio cubital es un nervio largo que discurre por la cara interna del brazo y antebrazo hasta llegar a la mano. A su paso por el codo discurre por un canal mitad óseo, mitad ligamentoso. Proporciona la sensibilidad a parte de la mano (el dedomeñique y medio dedo anular) y el control motor de algunos de los músculos en la mano. Cuando existe una compresión de éste nervio a nivel del codo es cuando se habla de síndrome del nervio cubital.
Esquema anatomía nervio cubital en codo

El nervio cubital también puede verse comprimido en la muñeca a nivel del canal de Guyon, pero es mucho más raro.


Atrapamiento del nervio cubital en elcanal de Guyon en la muñeca
Compresión del nervio cubital en el canal de Guyon debido a un ganglion
¿Cuáles son los síntomas más comunes?
Sensación de adormecimiento en los dedos meñique y anular.
Empeoramiento de los síntomas con alguna actividad.
Falta de fuerza en algunos movimientos de la mano y dedos (como extender y separar los dedos).
Atrofia muscular en la musculatura intrínseca dela mano.


Síntomas atrapamiento nervio cubital: hormigueo y falta de sensibilidad en la cara cubital de la mano y en los dedos 4º y 5º
Atrofia de la musculatura intrínseca de la mano a nivel de la eminencia hipotenar


Atrofia de la musculatura de la eminencia tenar en síndrome de atrapamiento del nervio cubital
¿Cuáles son sus causas?
Engrosamiento del músculo en que el nerviocorre en después de dejar el túnel del ligamentoso del codo.
Engrosamiento del ligamento que cubre el nervio en el codo.
Alteraciones hormonales como la diabetes o la acromegalia.
Traumas de repetición.
Con frecuencia no se encuentra ninguna causa específica.
¿Cuándo se debe recurrir a una intervención quirúrgica?
Cuando los síntomas no mejoran con tratamiento con, reposo, fisioterapia y...