atresia de conductos biliares

Revista Pediatría Electrónica
Universidad de Chile
Facultad de Medicina
Departamento de Pediatría y Cirugía Infantil

Servicio Salud Metropolitano Norte
Hospital Clínico de Niños
Roberto Del Río

REVISION DE TEMAS
Atresia de vías biliares en pediatría:
Una Revisión de la Literatura
Biliary Atresia in pediatrics: A Review of the Literature

Javiera Benavides T. 1, Carolina EspinozaG. 1, Nicolás Pereira C. 1
y Carmen Gloria Rostion A. 2
1
Alumnos VII° Medicina, Facultad de Medicina Universidad de Chile.
2
Tutor Docente, Cirujano Infantil, Servicio Cirugía Infantil Hospital Roberto del Río y Facultad
de Medicina Universidad de Chile.
Resumen

Abstract

La atresia de vías biliares (AVB) es
una colangiopatía obstructiva infrecuente,
de etiología poco clara, que sepresenta en
la etapa neonatal.

Biliary atresia (BA) is an uncommon
obstructive cholangiopathy presented in the
neonatal period with a poorly understood
etiology.

Se presenta como la principal
causa de colestasia neonatal, sin embargo
su diagnóstico no es muy fácil. Lo más
frecuente es que se manifieste con la
presencia de ictericia tardía, generalmente
después de las dos semanas devida. Si el
diagnóstico y restablecimiento del flujo
biliar no es precoz, se presenta una
marcada disfunción hepática y progresión a
cirrosis.

It is the main cause of neonatal
cholestasis, however the diagnosis is not
easy. The most frequent presentation is late
jaundice, generally after two weeks of birth.
If there are not an early diagnosis and a bile
flow reestablishment, the childsuccumbs to
hepatic dysfunction and progress to
cirrhosis.

A pesar que no existe un examen
que certifique por si solo el diagnóstico de
AVB, hay datos de laboratorios e
imagenológicos que nos aproximan al él, y
entre ellos la ecotomografía abdominal es
la que tiene mayor importancia. La biopsia
hepática permite confirmar el diagnóstico
en la mayoría de los casos.
El tratamiento deelección es la
hepatoportoenterostomía,
mediante
la
técnica de Kasai, la que permite restablecer
el flujo biliar y prevenir el desarrollo de
cirrosis y posterior disfunción hepática. La
principal complicación asociada a la
corrección quirúrgica son los cuadros de
colangitis que pueden empeorar la
disfunción hepática basal.

Despite there is not an exam which
certifies the diagnosis of BA,laboratory and
imaging information, such as abdominal
ultrasound, let us get closer to it. The
hepatic biopsy can confirm the diagnosis in
almost all the cases.
The election treatment is the
portoenterostomy, using Kasai technique,
which permit to reestablish the bile flow and
prevent the cirrhosis development with
posterior hepatic dysfunction. The main
complication associated to thesurgical
treatment is cholangitis that can get worse
the basal hepatic dysfunction.
Key words: Biliary atresia (BA), neonatal
cholestasis, portoenterostomy, Kasai.

Palabras clave: Atresia de vías biliares,
colestasia
neonatal,
hepatoportoenterostomía, Kasai.

Abbreviattions: Biliary atresia (BA).

Abreviaciones: Atresia de vías biliares
(AVB).

Count of words: 147

Recuento depalabras: 182

Rev. Ped. Elec. [en línea] 2008, Vol 5, N° 3. ISSN 0718-0918

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Revista Pediatría Electrónica
Universidad de Chile
Facultad de Medicina
Departamento de Pediatría y Cirugía Infantil

Servicio Salud Metropolitano Norte
Hospital Clínico de Niños
Roberto Del Río

Introducción
La atresia de vías biliares es una
entidad poco frecuente, que corresponde a
unacolangiopatía obstructiva que se
presenta en la etapa neonatal (1). Se
caracteriza por un cambio obstructivo
progresivo tanto de la vía intra como
extrahepática, constituyéndose en fibrosis y
obliteración de éstas, lo que puede llevar a
la cirrosis hepática e incluso ser fatal en un
corto periodo (2).
La incidencia reportada a nivel
mundial es de alrededor de 1 cada 9000 a
12000 recién nacidos...