Atresia duodenal
Páginas: 2 (463 palabras)
Publicado: 21 de enero de 2011
ATRESIA DUODENAL
Incidencia
Segunda parte del duodeno.
1:2500 en nacimientos vivos.
PA Sx Down (30%) y VACTERL en cerca de 50% de casos.
Embriología y etiología
Falla en larecanalización intestinal en el tercer trimestre
La patología puede variar desde sólo un simple diafragma a una discontinuidad completa del duodeno.
Estas son alteraciones estructurales a menudo asociadascon otros defectos.
Fisiopatología
Hay dilatación de la intestino proximal debido a la oclusión del lumen intestinal.
USG prenatal
El intestino inmediatamente proximal a una atresia se encuentradilatado y carece de propulsión de movimiento.
Intestino distal se encuentra inutilizado y puede contener tapones mucosos.
Vómito.
Alteración hidroelectrolítica
Retraso en el diagnóstico puedeconducir a la perforación o vólvulus del segmento proximal.
CLASIFICACIÓN
Atresia de tipo I, hay una estenosis o un diafragma
Tipo II integridad del mesenterio con perforación en el lumenintestinal
Tipo IIIa, existe un defecto mesentérico asociado
Tipo III B deformidad en cáscara de manzana.
Atresias múltiples están clasificados como tipo IV.
Diagnóstico
Polihidramnios
Asasintestinales dilatadas pueden ser vistas en valoraciones prenatales.
Con pequeñas atresias intestinales USG temprano en 1° y 2° trimestre generalmente son normales.
Vómito biliar en las primeras24 horas
distensión abdominal.
Imagen de doble burbuja
Patologías asociadas (50%): Síndrome de Down (30%), VACTERL
obstrucción incompleta
diafragma perforado
estenosis con un pequeñolumen
Puede retrasarse el diagnóstico por unas pocas semanas o meses.
Diagnóstico diferencial
Causas de vómito biliar en neonatos
Obstrucción completa:
Atresia: duodenal, yeyunal, otraObstrucción parcial:
Mal-rotación
Hirschsprung
Ileo meconial
Other
En la mal-rotación con volvulus, el neonato comúnmente presenta vómito 2-5 de día de la vida.
Tratamiento primario
Reanimación...
Incidencia
Segunda parte del duodeno.
1:2500 en nacimientos vivos.
PA Sx Down (30%) y VACTERL en cerca de 50% de casos.
Embriología y etiología
Falla en larecanalización intestinal en el tercer trimestre
La patología puede variar desde sólo un simple diafragma a una discontinuidad completa del duodeno.
Estas son alteraciones estructurales a menudo asociadascon otros defectos.
Fisiopatología
Hay dilatación de la intestino proximal debido a la oclusión del lumen intestinal.
USG prenatal
El intestino inmediatamente proximal a una atresia se encuentradilatado y carece de propulsión de movimiento.
Intestino distal se encuentra inutilizado y puede contener tapones mucosos.
Vómito.
Alteración hidroelectrolítica
Retraso en el diagnóstico puedeconducir a la perforación o vólvulus del segmento proximal.
CLASIFICACIÓN
Atresia de tipo I, hay una estenosis o un diafragma
Tipo II integridad del mesenterio con perforación en el lumenintestinal
Tipo IIIa, existe un defecto mesentérico asociado
Tipo III B deformidad en cáscara de manzana.
Atresias múltiples están clasificados como tipo IV.
Diagnóstico
Polihidramnios
Asasintestinales dilatadas pueden ser vistas en valoraciones prenatales.
Con pequeñas atresias intestinales USG temprano en 1° y 2° trimestre generalmente son normales.
Vómito biliar en las primeras24 horas
distensión abdominal.
Imagen de doble burbuja
Patologías asociadas (50%): Síndrome de Down (30%), VACTERL
obstrucción incompleta
diafragma perforado
estenosis con un pequeñolumen
Puede retrasarse el diagnóstico por unas pocas semanas o meses.
Diagnóstico diferencial
Causas de vómito biliar en neonatos
Obstrucción completa:
Atresia: duodenal, yeyunal, otraObstrucción parcial:
Mal-rotación
Hirschsprung
Ileo meconial
Other
En la mal-rotación con volvulus, el neonato comúnmente presenta vómito 2-5 de día de la vida.
Tratamiento primario
Reanimación...
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