Atresia Esofágica Y Fístula Traqueoesofágica

Páginas: 2 (406 palabras) Publicado: 17 de abril de 2011
ATRESIA ESOFÁGICA Y FÍSTULA TRAQUEOESOFÁGICA
Durston fue el primero en señalar el caso de un neonato con atresia esofágica en 1670. Vogt (1929) y Gross (1953) fueron los primeros en crear unaclasificación de las diversas variantes. Desde finales del siglo XIX empezaron a realizarse esfuerzos por corregir quirúrgicamente estas malformaciones, pero no fue hasta 1943 cuando Haight y Towsleytuvieron éxito. Antes de esta fecha, todos los pacientes que se habían sometido a reparación primaria habían muertos (incluyendo a 32 niños operados por Lanman). Dos años antes del primer éxito de Haight yTowsley, Levin y Ladd tenían un sobreviviente cada uno pero la corrección no había sido primaria.

a. Embriología y Patogenia:

La Atresia Esofágica y las Fístulas Traqueoesofágicasocurren en cada 3000 a 5000 nacidos vivos y afectan por igual a los dos sexos. Desde el punto de vista embriológico, esófago, estómago, tráquea y pulmones derivan del intestino anterior. Después untabique, el tabique traqueoesofágico los convierte en dos tubos separados: 1) La tráquea por delante, que luego desarrolla anillos cartilaginosos y los primordios pulmonares, y 2) El esófago por detrás, quese extiende desde la faringe hasta el estómago. Este proceso se completa durante la cuarta semana de vida fetal (cuando el embrión tiene unos 8 mm de largo). Por razones desconocidas, en ocasiones laseparación del tubo esofágico se lleva de manera incompleta, de arriba abajo, lo que da lugar a atresia. En la mayor parte de los casos, el esófago posterior no se separa totalmente de la tráquea, loque da lugar a distintas variedades de Fístula Traqueoesofágicas o a hendiduras. Las anomalías de la tráquea (atresias, estenosis y hendiduras) pueden coexistir con defectos del esófago.Entre la tercera y cuarta semanas de vida fetal (cuando el embrión mide de 3 o 4 y 8 mm de largo), se completa el surco laringotraqueal, junto con la segmentación del mesodermo parietal a cada lado de...
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