Atresia Intestinal
Páginas: 9 (2071 palabras)
Publicado: 28 de octubre de 2012
Resumen
ATRESIA INTESTINAL.
➢ La atresia intestinal del recién nacido es una anomalía obstructiva.
➢ atresia intestinal (la ausencia de una abertura normal) es la falta de formación completa de una porción del conducto intestinal.
➢ ENTONCES SE PUEDE DECIR QUE.
La atresia intestinal es un defecto congénito en el que una parte de los intestinos no logra formarseadecuadamente, resultando en una obstrucción o bloqueo en las aberturas del intestino delgado y grueso. Las malformaciones del duodeno e intestino delgado constituyen más del 90% de los casos. Sólo en menos del 10%, la atresia del intestino se localiza en el colon.
La atresia intestinal es una de las causas más importantes de la obstrucción intestinal en el recién nacido. Comparando las atresias yestenosis del tubo digestivo, las primeras constituyen el 95 % del total. Según diferentes series, la incidencia varía de 1 en 330 nacidos vivos hasta 1 en 10000. Varones y hembras se ven afectados por igual. En algunos estudios se ha visto que más de la mitad de las atresias múltiples se asocian con bajo peso al nacer.
ETIOLOGÍA
En 1900 Tandler emitió la teoría deque la falta de revacuolización del intestino después de su estadio de cordón sólido era la causa de las atresias intestinales.
Observaciones posteriores de Louw y Barnard, Santulli y Blanc, y de Nixon apoyaron las sospechas de que existían otros factores, y en 1955 los experimentos de los primeros autores citados sugirieron que se debían a catástrofes vasculares mesentéricas tardías duranteel desarrollo embrionario.
En diferentes publicaciones se mencionan el vólvulo intestinal intrauterino, los defectos de rotación intestinal, la invaginación, la perforación del intestino, la peritonitis meconial, la hernia interna y la compresión del mesenterio en un defecto apretado de la pared abdominal por onfalocele o por gastrosquisis en etapas tardías del embarazo como posibles causas delesiones vasculares mesentéricas que originan la atresia intestinal.
La descripción por varios autores de casos de atresias intestinales múltiples hereditarias sin prueba de lesiones vasculares sugiere la existencia de un proceso deformante debido posiblemente a una transmisión autosómica recesiva.
También han sido descritos casos de reportado la atresia yeyunoileal adquirida comoconsecuencia de enteritis necrosante. Por otra parte, algunos autores se refieren al compromiso vascular de la placenta como posible causa en determinados casos, y otros plantean que la trombofilia hereditaria puede ser el origen de los fenómenos vasculares que en el embrión determine una atresia intestinal.
CUADRO CLÍNICO.
1. Antecedentes de polihidramnios en la madre. Estedato está presente con más frecuencia en los casos de atresia yeyunal proximal.
2. Aparición de vómitos, distensión abdominal, imposibilidad de expulsar meconio
(E ictericia en ocasiones), desde el primer día de vida.
3. El vómito bilioso y la distensión de la parte superior del abdomen son más frecuentes en los recién nacidos con atresias yeyunales, pero en los que tienenatresias ileales se aprecia con mayor frecuencia una distensión abdominal más generalizada, ya que la obstrucción se encuentra más distalmente en estos pacientes.
4. Una distensión abdominal muy evidente se puede asociar con dificultad respiratoria como consecuencia de la elevación del diafragma.
5. En casos muy distendidos o complicados se pueden apreciar en la pared del abdomen venas,asas intestinales y en ocasiones ondas peristálticas. Aunque estos elementos clínicos se desarrollan generalmente entre las 12 y las 24 horas posteriores al nacimiento, si se aprecian inmediatamente después del parto son sugerentes de una peritonitis meconial quística gigante debido a perforación intestinal prenatal.
DIAGNOSTICO.
1. Ecografía prenatal en las...
ATRESIA INTESTINAL.
➢ La atresia intestinal del recién nacido es una anomalía obstructiva.
➢ atresia intestinal (la ausencia de una abertura normal) es la falta de formación completa de una porción del conducto intestinal.
➢ ENTONCES SE PUEDE DECIR QUE.
La atresia intestinal es un defecto congénito en el que una parte de los intestinos no logra formarseadecuadamente, resultando en una obstrucción o bloqueo en las aberturas del intestino delgado y grueso. Las malformaciones del duodeno e intestino delgado constituyen más del 90% de los casos. Sólo en menos del 10%, la atresia del intestino se localiza en el colon.
La atresia intestinal es una de las causas más importantes de la obstrucción intestinal en el recién nacido. Comparando las atresias yestenosis del tubo digestivo, las primeras constituyen el 95 % del total. Según diferentes series, la incidencia varía de 1 en 330 nacidos vivos hasta 1 en 10000. Varones y hembras se ven afectados por igual. En algunos estudios se ha visto que más de la mitad de las atresias múltiples se asocian con bajo peso al nacer.
ETIOLOGÍA
En 1900 Tandler emitió la teoría deque la falta de revacuolización del intestino después de su estadio de cordón sólido era la causa de las atresias intestinales.
Observaciones posteriores de Louw y Barnard, Santulli y Blanc, y de Nixon apoyaron las sospechas de que existían otros factores, y en 1955 los experimentos de los primeros autores citados sugirieron que se debían a catástrofes vasculares mesentéricas tardías duranteel desarrollo embrionario.
En diferentes publicaciones se mencionan el vólvulo intestinal intrauterino, los defectos de rotación intestinal, la invaginación, la perforación del intestino, la peritonitis meconial, la hernia interna y la compresión del mesenterio en un defecto apretado de la pared abdominal por onfalocele o por gastrosquisis en etapas tardías del embarazo como posibles causas delesiones vasculares mesentéricas que originan la atresia intestinal.
La descripción por varios autores de casos de atresias intestinales múltiples hereditarias sin prueba de lesiones vasculares sugiere la existencia de un proceso deformante debido posiblemente a una transmisión autosómica recesiva.
También han sido descritos casos de reportado la atresia yeyunoileal adquirida comoconsecuencia de enteritis necrosante. Por otra parte, algunos autores se refieren al compromiso vascular de la placenta como posible causa en determinados casos, y otros plantean que la trombofilia hereditaria puede ser el origen de los fenómenos vasculares que en el embrión determine una atresia intestinal.
CUADRO CLÍNICO.
1. Antecedentes de polihidramnios en la madre. Estedato está presente con más frecuencia en los casos de atresia yeyunal proximal.
2. Aparición de vómitos, distensión abdominal, imposibilidad de expulsar meconio
(E ictericia en ocasiones), desde el primer día de vida.
3. El vómito bilioso y la distensión de la parte superior del abdomen son más frecuentes en los recién nacidos con atresias yeyunales, pero en los que tienenatresias ileales se aprecia con mayor frecuencia una distensión abdominal más generalizada, ya que la obstrucción se encuentra más distalmente en estos pacientes.
4. Una distensión abdominal muy evidente se puede asociar con dificultad respiratoria como consecuencia de la elevación del diafragma.
5. En casos muy distendidos o complicados se pueden apreciar en la pared del abdomen venas,asas intestinales y en ocasiones ondas peristálticas. Aunque estos elementos clínicos se desarrollan generalmente entre las 12 y las 24 horas posteriores al nacimiento, si se aprecian inmediatamente después del parto son sugerentes de una peritonitis meconial quística gigante debido a perforación intestinal prenatal.
DIAGNOSTICO.
1. Ecografía prenatal en las...
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