Atresia Yeyunal

Páginas: 15 (3572 palabras) Publicado: 27 de enero de 2013
título: atresia intestinal yeyuno ileal.
Guía aprobada por consenso en el 1er Taller Nacional de Buenas Prácticas Clínicas en Cirugía Pediátrica ( 7 al 9 de enero del 2012).

AUTOR

• Dr. Claudio J. Puente Fonseca (1)

1) Especialista de II Grado en Cirugía Pediátrica. Profesor Titular de Cirugía. Servicio de Cirugía Pediátrica. Hospital Infantil Docente Sur, Santiago de Cuba.
E-mail:claudio.puente@sierra.scu.sld.cu
Dirección: Calle 8. Edificio 7. Apartamento A, entre D y E. Reparto Sueño. Santiago de Cuba 90900, Cuba
Teléfono: (0122) 645678

institución

Hospital Infantil Docente Sur, Santiago de Cuba.

Resumen

La atresia intestinal es una de las causas más importantes de la obstrucción intestinal en el recién nacido. Constituyen el 95 % del total deobstrucciones intestinales en este grupo de edad. La mayoría de las atresias del intestino son yeyunoileales. Aunque no es frecuente su relación con otras anomalías congénitas, se ha descrito la asociación en algunos casos con defectos de rotación del intestino, con peritonitis meconial, con íleo meconial y raras veces con la enfermedad de Hirschsprung. También se ha descrito el carácter hereditario deciertas atresias intestinales múltiples. Se presenta la Guía de Buenas Prácticas Clínicas para Atresia intestinal yeyunoileal, aprobada por consenso en el 1er Taller Nacional de Buenas Prácticas Clínicas en Cirugía Pediátrica (Cienfuegos, 7 al 9 de marzo del 2002).

PALABRAS CLAVE

Atresia intestinal yeyuno ileal. Obstrucción intestinal.


abstract

The intestinal atresia is one of themost important causes of intestinal obstruction in newborn. They constitute aorund 95% of total intestinal obstructions in this age group. Most of intestinal atresias are jejunoieal atresia. Although it is not frequent their relationship with other congenital anomalies, has been described the association in some cases with defects of intestine rotation, meconium peritonitis, with meconium ileus andrarely with the Hirschsprung diseases. The hereditary character has also been described in certain multiple intestinal atresias. We presented the Good Clinical Practices Guideline for Jejunoileal atresia, approved by consensus in the 1st National Good Clinical Practices Workshop in Pediatric Surgery (Cienfuegos, Cuba, March 7 – 9, 2002).

key words

Jejunoileal atresia. Intestinal obstruction.INTRODUCCIÓN

La atresia intestinal es una de las causas más importantes de la obstrucción intestinal en el recién nacido. Comparando las atresias y estenosis del tubo digestivo, las primeras constituyen el 95 % del total. Según diferentes series, la incidencia varía de 1 en 330 nacidos vivos hasta 1 en 10000. Varones y hembras se ven afectados por igual. En algunos estudios se ha visto quemás de la mitad de las atresias múltiples se asocian con bajo peso al nacer.
La mayoría de las atresias del intestino son yeyunoileales. En orden de frecuencia siguen las duodenales y por último las del colon. Aunque no es frecuente su relación con otras anomalías congénitas, se ha descrito la asociación en algunos casos con defectos de rotación del intestino, con peritonitis meconial, con íleomeconial y raras veces con la enfermedad de Hirschsprung. También se ha descrito el carácter hereditario de ciertas atresias intestinales múltiples.

ETIOLOGÍA

En 1900 Tandler emitió la teoría de que la falta de revacuolización del intestino después de su estadio de cordón sólido era la causa de las atresias intestinales.
Observaciones posteriores de Louw y Barnard, Santulli y Blanc, y de Nixonapoyaron las sospechas de que existían otros factores, y en 1955 los experimentos de los primeros autores citados sugirieron que se debían a catástrofes vasculares mesentéricas tardías durante el desarrollo embrionario.
En diferentes publicaciones se mencionan el vólvulo intestinal intrauterino, los defectos de rotación intestinal, la invaginación, la perforación del intestino, la peritonitis...
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