atropina y fendramin

Atropina 
Es un fármaco anticolinérgico producto del metabolismo secundario de belladona y otras plantas de la familia Solanácea. Y se ocupa como medicamento con una amplia variedad de efectos. Es un antagonista competitivo del receptor muscarínico de acetilcolina, conteniendo en su estructura química grupos entéricos y básicos en la misma proporción que la acetilcolina pero en lugar de tenerun grupo acetilo, posee un grupo aromático voluminoso. Suprime los efectos del sistema nervioso parasimpático, ya que los receptores muscarínicos se encuentran en los tejidos efectores parasimpáticos. Por eso, su administración afecta el corazón, los ojos, el tubo digestivo, y otras estructuras.
Historia y etimología
Los antiguos hindúes conocían los preparados de la belladona y sus médicos lautilizaron por muchos siglos. Durante los tiempos del Imperio Romano y en la Edad Media, el arbusto se utilizó a menudo para producir envenenamiento de lenta evolución y origen indescifrable. Esto hizo que Linneo denominara a esta planta Atropa belladonna, en referencia a Atropos, la más antigua de las tres Parcas, cortadora del hilo de la vida. El nombre belladonna deriva del uso supuesto de estepreparado por las mujeres italianas para dilatarse las pupilas.
Uso medico
La atropina se usa para inhibir la estimulación muscarínica, que puede ser incrementada por ciertas condiciones o fármacos.
Efectos oftalmológicos
La administración tópica o sistémica de la atropina puede bloquear la activación de los receptores muscarínicos en los músculos ciliares y el iris, relajando estos músculos.Por esos efectos, se emplea en forma de colirio como agente midriático y para inducir cicloplegia en exploraciones y procedimientos oftalmológicos. Persiste más de 72 horas en el ojo y causa fotofobia y visión borrosa que pueden durar hasta unos 5-10 días tras su administración. Se administra a veces en el ojo no afectado de pacientes con ambliopía, para reducir la agudeza visual en este ojosano. Así, el ojo afectado tiene que trabajar más y se va a fortalecer, resolviendo el problema.
No se debe usar en pacientes con glaucoma de ángulo estrecho.
Efectos cardíacos
La estimulación vagal del corazón es mediada por receptores muscarínicos del tipo M2, así que la atropina la puede inhibir y reducir su acción parasimpática. La atropina acelera el ritmo cardíaco y aumenta la velocidad deconducción por el nódulo auriculoventricular, efectos útiles en el tratamiento de ciertas afecciones cardíacas. Se emplea en casos de bradicardia y bloqueo auriculoventricular de tipo I. Sin embargo, se debe usar con cuidado en pacientes con infartos agudos de miocardio, porque la taquicardia inducida por el fármaco puede incrementar la demanda de oxígeno del corazón. Dosis bajas tienen un efectobradicardizante paradójico debido al bloqueo de receptores muscarínicos inhibidores. Se solía utilizar para el manejo de las asistolias, pero las pautas de la guía ACLS publicada en 2010 no lo recomienda por falta de beneficio terapéutico evidente en estos casos.
Efectos gastrointestinales
Disminuye la motilidad y la secreción gastrointestinal y la producción de saliva. Por eso se usa a vecesen el tratamiento de las ulceras pépticas, el síndrome de intestino irritable, y la diarrea.
Efectos urológicos
La atropina relaja el músculo de trusor de la vejiga urinaria, causando retención urinaria. Por lo tanto, se puede emplear en casos de incontinencia urinaria provocada por la hiperactividad vesical, pero sus efectos adversos hacen su uso infrecuente.  También induce la relajación de lamusculatura de los uréteres y la pelvis renal, así que se usa para tratar condiciones espasmódicas del tracto urinario y para dilatar la vía urinaria en ciertas pruebas urológicas.

Efectos respiratorios
La atropina provoca la relajación de la musculatura lisa en las vías aéreas por la inhibición de receptores muscaríncos, produciendo broncodilatación. Puede ser empleada en el tratamiento...