Atropina

 ATROPINA
Descripción
La atropina es una droga anticolinérgica natural compuesta por ácido tropico y tropina, una base orgánica compleja con un enlace ester. Parecida a la acetilcolina, las drogasannticolinérgicas se combinan con los receptores muscarínicos por medio de un lugar catiónico. Las drogas anticolinérgicas compiten con la acetilcolina en los receptores muscarínicos, localizadosprimariamente en el corazón, glándulas salivales y músculos lisos del tracto gastrointestinal y genitourinario.
Mecanismo de Acción
Las drogas anticolinérgicas actuan como antagonistas competitivos en losreceptores colinérgicos muscarínicos, preveniendo el acceso de la acetilcolina. Esta interacción no produce los normales cambios en la membrana celular que son vistos con la acetilcolina. Los efectosde las drogas anticolinérgicas pueden ser superados por el aumento de la concentración local de acetilcolina en el receptor muscarínico. Hay diferencias entre la potencia de las drogasanticolonérgicas (atropina, escopolamina, y glicopirrolato), que pueden ser explicadas por las subclases de receptores muscarínicos colinérgicos (M-1, M-2, M-3) y por la variación en la sensibilidad de los diferentesreceptores colinérgicos. Por ejemplo los efectos de la atropina en el corazón, músculos lisos bronquiales y tracto gastrointestinal son mayores que con la escopolamina. La tabla 1 compara los efectosde las drogas anticolinérgicas y ayuda a diferenciar sus respectivos usos clínicos.
Tabla 1
Efectos comparados de las drogas anticolinérgicas |
  | Sedación | Anti-Sialagogo | AumentoFrecuencia Cardiaca | Relajación Músculo liso | Midriasis Cicloplegia | Prevención Mareos | Disminución Secreción H+ Gástrica | Cambios en la Frecuencia Cardiaca Fetal |
Atropina | + | + | +++ | ++| + | + | + | o |
Glicopirrolato | o | ++ | ++ | ++ | o | o | + | o |
Escopolamina | +++ | +++ | + | + | +++ | +++ | + | ? |
(o = no, + = leve, ++ = moderado, +++ =...