AU12 TIPO A (MANIFESTACION DE CONSTRUCCION D.F.)

GOBIERNO DEL DISTRITO FEDERAL
Secretaría de Desarrollo Urbano y Vivienda
Delegación ______________________________

FORMATO

AU-12

No. de Folio
Registro de Manifestación de Construcción Tipo A
Prórroga del Registro y Aviso de Terminación de Obra
(APLICA SOLAMENTE PARA SUELO URBANO)

México, D. F., a

de

de

.

Bajo protesta de decir verdad manifiesto: que se cumplencon las disposiciones del Reglamento de
Construcciones del Distrito Federal y demás aplicables; que los datos que a continuación se exponen son
ciertos; y que los documentos que exhibo no son falsos y estoy enterado de las sanciones que impone el
Código Penal para el Distrito Federal a los que se conducen con falsedad al declarar ante autoridad en
ejercicio de sus funciones o conmotivo de ellas, así como que respetaré una separación a colindancias de 5 cm
y colocaré en un lugar visible del predio y legible desde la vía pública un letrero con el número de registro de la
Manifestación de Construcción y su vigencia, datos generales de la obra y de su ubicación.

Para ser llenado por la autoridad

Información al interesado sobre el tratamiento de sus datospersonales
Los datos personales recabados serán protegidos, incorporados y tratados en el Sistema de Datos Personales _____(Nombre del Sistema de Datos
Personales)_______ el cual tiene su fundamento en ______(Fundamento legal que faculta al ente público para recabar los datos personales)________ , y cuya finalidad es
______(Describir la finalidad del Sistema)_____y podrán ser transmitidos a________(Destinatario y finalidad de la transmisión)_____________, además de otras
transmisiones previstas en la Ley de Protección de Datos Personales para el Distrito Federal.
Con excepción del teléfono y correo electrónico particulares, los demás datos son obligatorios y sin ellos no podrá acceder al servicio o completar
el trámite _____(Indicar el trámite o servicio de que setrate)__________________________
Asimismo, se le informa que sus datos no podrán ser difundidos sin su consentimiento expreso salvo excepciones previstas en la ley.
El responsable del Sistema de Datos Personales es _______(Nombre del responsable del Sistema)_______, y la dirección donde podrá ejercer los derechos de
acceso, rectificación, cancelación y oposición, así como la revocación delconsentimiento es _________(Indicar el domicilio de la Oficina de Información Pública
correspondiente)________

El titular de los datos podrá dirigirse al Instituto de Acceso a la Información Pública y Protección de Datos Personales del Distrito Federal, donde recibirá
asesoría sobre los derechos que tutela la Ley de Protección de Datos Personales para el Distrito Federal al teléfono 56 36 4636; correo
electrónico: datospersonales@infodf.org.mx o en la página www.infodf.org.mx.

DATOS DEL PROPIETARIO O POSEEDOR
___________________________________________________________________________________________________
Apellido paterno
Apellido materno
Nombre (s) o Razón Social

DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL (EN SU CASO)___________________________________________________________________________________________________
Apellido paterno
Apellido materno
Nombre (s)
Documento con el que acredita su personalidad:
___________________________________________________________________________________________________

DOMICILIO PARA OÍR Y RECIBIR NOTIFICACIONES EN EL DISTRITO FEDERAL
Calle____________________________________________No._______Colonia___________________________________
Delegación___________________________________C.P.____________Teléfono _________________________________
Correo electrónico para recibir notificaciones
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Autorizados para oír y recibir notificaciones _______________________________________________________________...