Audición

. GRADOS DE PÉRDIDA AUDITIVA
Las pérdidas auditivas se miden en Decibelios.
AUDICIÓN NORMAL De 10 a 20 Db
PÉRDIDA LIGERA De 20 a 40 Db DAL (deficiencia auditiva ligera)
PÉRDIDA MEDIA De 40 a 70 Db DAM (deficiencia auditiva media)
PÉRDIDA SEVERA De 70 a 90 Db DAS (deficiencia auditiva severa)
PÉRDIDA PROFUNDA Más de 90 Db DAP (deficiencia auditiva profunda)
VOZ HUMANA 60 Db
VOZ BAJA 30-40 Db
GRITO 80-90 Db
DOLOR 140 Db
COFOSIS: la pérdida total de audición. Es poco frecuente. Supone la ausencia de restos auditivos y se sitúa por encima de una pérdida superior a 120 Db.
Diagnóstico
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. Las pruebas pueden incluir:
• Prueba de Weber: se hace sonar un diapasón y se los colocaen la frente o en los dientes. Esto puede ayudar a distinguir la pérdida del oído conductiva de la sensoneuronal.
• Prueba de Rinne: se hace sonar un diapasón y se lo coloca primero frente al oído y luego detrás de él. Esto puede ayudar a distinguir la pérdida del oído conductiva de la sensoneuronal.
• Pruebas audiométricas: implican escuchar tonos en un cuarto con aislación de ruidos einformar si se escuchan los tonos.
• Timpanometría: mide la presión en el oído medio y examina la respuesta del oído medio a las ondas de presión.
• :: Tomografía computarizada o resonancia magnética de la cabeza : un tipo de estudio por imágenes que usa una computadora para tomar imágenes del interior de la cabeza. Esto puede servir para detectar un tumor o hueso lesionado.
• Estudios de estímuloauditivo del tallo cerebral: en esta prueba, se adhieren electrodos al cuero cabelludo y se utilizan para medir la respuesta eléctrica del cerebro al sonido.
• Electrococleografía: se analiza la cóclea y el nervio auditivo.
EVALUACIÓN AUDITIVA
Existen distintos métodos de medición de la audición, que dependerán de la edad del paciente y del tipo de patología que este causando el trastornoauditivo.Entre ellos tenenmos:
• SCREENING AUDITIVO
• B.E.R.A.
• AUDIOMETRíA
• IMPEDANCIOMETRíA
• DIAPASONES
Los distintos rangos de pérdida auditiva se clasifican en :
• Normal : 0-20 dB
• Hipoacusia leve : 20-40 dB
• Hipoacusia moderada : 40-60 dB
• Hipoacusia severa : 60-80 dB
• Hipoacusia profunda o sordera:80-o más
• Restos auditivos
MEDICIÓN CLÍNICA:
• Voz cuchicheada: 30dB
• Voz normal: 40-60 dB
• Voz alzada :75 dB
• Voz gritada :90 dB
Cuando queremos hacer una medición más objetiva debemos efectuar diferentes exámenes:
- Uso de Diapasones
- Audiometría
- Impedanciometría
- Emisiones otoacústicas
- Potenciales evocados de tronco cerebral.
Diapasones: En la actualidad, son instrumentos que complementan la audiometría y sirven para determinar lalocalización del daño,más que la intensidad. Cada diapsón produce un tono puro y existen de los 125 ciclos x seg. a los 2048 ciclos x seg.Los más usados son los de 256 y 512 Hz.
Las pruebas de uso más práctico son la de WEBER y la de RINNE
Para comprender estas pruebas es necesario saber que el sonido con los diapasones se puede trasmitir al oído interno por vía ósea o por vía aérea. Esto mismo valepara la audiometría, así sabremos si existe alguna falla en la conducción del sonido, al oir igual o peor por aire que por hueso.
El segundo concepto es entender que se produce el llamado fenómeno de oclusión, que se observa en casos de hipoacusia de conduccion unilateral, y consiste en que la persona oye mejor por la vía ósea del oido con hipoacusia que por la vía osea del oído sano pues aloido con un trastorno de conducción no le molesta el ruido ambiental, por decirlo de una forma simple.
TEST DE RINNE:
Consiste en comparar la audición por vía aérea en un individuo con el diapasón ubicado cerca del conducto auditivo externo y su audición por vía ósea en la mastoides. Lo normal es oir mejor por el aire , lo que se denomina Rinne (+) esto ocurre en los pacientes normales y en...