audición

Facultad de Medicina

Catedra de Fisiología

Exposición de resultados

Tema: Audición





Introducción

Mediante la audición, los seres humanos somos capaces de detectar sonidos tales como la música, la voz o el ruido. Por lo tanto, es muy importante conocer este sistema, tanto física como fisiológicamente. Además, se debe tener en cuenta que las características auditivasvarían de unos individuos a otros. En el presente trabajo se explicará el proceso de la audición y sus dos tipos de conducción la aérea y la ósea. Se utilizarán los datos recolectados durante el laboratorio para determinar si algún estudiante posee algún tipo de sordera. Además se describirá la otoscopia un examen muy importante para determinar diferentes patologías otológicas, se describirá laforma de la membrana timpánica. También se analizará la acumetría y sus 3 pruebas que determinan subjetivamente si un paciente presenta algún tipo de sordera.

















Audición

En la primera parte de la práctica se realizó el fondo de oído en el cual se observó la membrana timpánica y las paredes del CAE
Otoscopía.
Es un examen para examinar el conducto auditivoexterno y el tímpano. De acuerdo al aspecto que pueda tener la membrana timpánica, se puede obtener información respecto al oído medio (ej.: en una otitis media, el tímpano se ve eritematoso y abombado).  Es fundamental contar con un otoscopio con una luz adecuada que permita definir las estructuras exploradas
  Primero se explora el pabellón auricular y el conducto auditivo antes de introducir elotoscopio
  Durante la otoscopía se observan las paredes del CAE, el contenido del mismo y la membrana timpánica

Fig.1 Membrana timpánica

La visibilidad de la membrana timpánica está limitada por el cerumen

Fig 2 Visibilidad limitada

Aspecto membrana timpánica
El aspecto normal es translúcido, es decir, deja pasar parte de la luz, permitiendo la visualización de las estructurassubyacentes. Cuando está alterado no deja pasar nada de luz y se observa opaco.
El tímpano normal tiene una coloración blanco nacarado, a veces, levemente enrojecido o ambarino y con algunos vasos sanguíneos.


Fig. 3 Aspecto normal membrana timpánica

Fig 4. Patología Otológica
Formas de audición
Los receptores de la audición son las células ciliadas que se encuentran en el órgano deCorti y los cilios están cubiertos por la membrana tectorial. El extremo basal de las células ciliadas está en contacto con las terminaciones de las neuronas aferentes.
Dos formas de audición:
  Vía Aérea
 La conducción de ondas sonoras va del Oído Externo y Medio (pasando por la membrana timpánica y los huesecillos) hasta la perilinfa . Un defecto en la transmisión de las ondas sonoras poresta vía causa las sorderas de Conducción
  Vía Ósea
La conducción ósea es la transmisión de las vibraciones a través de los huesos del cráneo hasta la perilinfa. En esta vía están involucrados el oído interno, el nervio auditivo y la corteza auditiva. Si se presenta una lesión a nivel de la vía nerviosa, desde las células ciliadas hasta la corteza hay una sordera nerviosa.
 

Fig. 5Partes del oído

En la segunda parte de la práctica se realizaron 3 pruebas para determinar si los estudiantes presentaban alguno de los dos tipos de sordera.
Acumetria
La acumetría es el uso de diapasones para evaluar el estado auditivo de una persona. Es una prueba subjetiva dependiendo de la colaboración del paciente Sirve para distinguir entre sorderas nerviosas o de conducción, estopermite encontrar la localización del problema y su eventual causa.

 



Fig 6. Tipos de Diapasón


Prueba de Webber
En esta prueba se hace vibrar el diapasón y se coloca en el vértice del cráneo. Se le pregunta al paciente hacia qué lado percibe más el sonido. Explora la vía ósea de ambos oídos simultáneamente.
Una persona con audición normal percibe con la misma intensidad en ambos...