audio

Revisión teórica

Normalización de las pruebas audiológicas (III):
La impedanciometría
AEDA
Asociación Española de Audiología.

Resumen
La impedanciometría es un método objetivo de medición de la función del mecanismo auditivo
periférico. En la práctica clínica diaria las pruebas que fundamentalmente se realizan son: la
timpanometría, el estudio del reflejo estapedial, el umbral delreflejo estapedial, el estudio de la fatiga
del reflejo y el estudio de la función tubárica. La timpanometría es un test objetivo que mediante el
aumento o disminución de la presión en el conducto auditivo externo, permite medir en la membrana
timpánica los cambios del flujo de energía a través del oído medio. El reflejo acústico es una prueba
objetiva en la que tras la llegada de estímulossonoros de fuerte intensidad al oído, se producen
contracciones reflejas de los músculos del oído medio, fijando el sistema tímpano-oscicular y
evitando lesiones vibratorias en la transmisión sonora. La Asociación Española de Audiología
(AEDA) presenta con este texto una sugerencia de normalización de la Impedanciometría.
Palabras Claves: impedanciometría, timpanometría, reflejo estapedial, umbraldel reflejo estapedial,
fatiga del reflejo, función tubárica.

IMPEDANCIOMETRÍA

Normas de realización

Es un método objetivo de medición de la función
del mecanismo auditivo periférico, por tanto es una
técnica audiológica objetiva, pero no es una exploración audiométrica. En la práctica clínica diaria las
pruebas que fundamentalmente se realizan son:

Calibrado del equipo: Elcalibrado del equipo se ha
de realizar diariamente con la sonda adaptada a una
cavidad adaptada de metal o plástico duro que proporciona el fabricante del instrumento. También es
necesario realizar un calibrado biológico diario en
un oído conocido (puede ser el del explorador sin
no presenta patología otológica alguna). La comprobación del funcionamiento del aparato y la calibración en laboratorioes necesaria realizarla cada
seis meses.

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Timpanometría.
Estudio del reflejo estapedial.
Umbral del reflejo estapedial.
Estudio de la fatiga del reflejo.
Estudio de la función tubárica.

Timpanometría
Test objetivo que, si se aumenta o disminuye la
presión en el conducto auditivo externo (CAE),
permite media en la membrana timpánica los cambios del flujo de energía através del oído medio.
El timpanograma es la representación gráfica de los
cambios de flujo de energía a través del oído medio. Se representa en un eje de coordenadas donde
en el eje de abscisas se valoran las variaciones de
presión en decaPascales (daPA), tanto positivas
como negativas y en el eje de ordenadas se valoran
los incrementos de la compliancia (la facilidad o la
magnitud delmovimiento de la membrana timpánica y del sistema del oído medio en cm3)

Pautas al paciente: El enfermo tiene que estar sentado en una habitación silenciosa, ruido ambiental
interior a 50 dB (A). Se ha de realizar una otoscopia por si existe cerumen, inflamación, otorrea, que
pueda contraindicar la realización de la prueba. Se
describe al paciente brevemente en que consiste la
prueba y se leindica que no haga movimiento con
la boca y la cara y sobre todo que no haga movimientos deglutorios durante la misma. Se le muestra la sonda con su Terminal de protección, de plástico normalmente, diciéndole que se le va a introducir en la entrada del CAE. Sí tiene dolor o cualquier incidencia le decimos que levante la mano
para indicárnoslo y detener la prueba. En los niños
estas instruccionespueden modificarse en función
de la colaboración del niño y también explicándolas a su acompañante.

Auditio: Revista Electrónica de Audiología ● Vol. 2 ● http://www.auditio.com ● © Auditio.com 2004

Realización de la prueba: Colocación de la sonda con Terminal de protección de tamaño adecuado al CAE, traccionando levemente el pabellón hacia arriba y atrás mientras
se inserta la misma con...