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AN ORL MEX Vol. 50, No. 1, 2005

Tovar-Vázquez Francisco Emilio y Guillén-Cazarín Ernesto H.

Actualidades en el manejo de hipoacusia
sensorineural súbita+
*Tovar-Vázquez Francisco Emilio, **Guillén-Cazarín Ernesto H.

Resumen
Desde que la hipoacusia sensorineural súbita (HSNS) fue descrita por primera vez por McCabe (1979), muchos han intentadodefinir, explicar y manejar correctamente este trastorno. La HSNS se considera una emergencia otológica que requiere intervención
inmediata. De acuerdo con los reportes actuales, EUA posee una incidencia anual de HSNS de 5-20 casos por cada 100 000
habitantes. Aunque el diagnóstico de esta entidad no es complicado, es difícil establecer un manejo eficaz y estandarizado debido a
que no se conoce concerteza su etiología. Por tal motivo, se realizó el presente estudio con el propósito de revisar el tratamiento
actual, los estudios recientes y las nuevas modalidades de manejo de esta patología. Se revisó la literatura en inglés correspondiente
al periodo 1997-2004 en busca de estudios relevantes, controlados, aleatorizados y prospectivos, en humanos y en modelos animales,
con enfoqueespecial en los avances en fisiopatología y en tratamiento. También se revisaron resultados recientes relativos al uso y
el perfil de seguridad de antivirales, glucocorticoides sistémicos e intratimpánicos, vasodilatadores hemorreológicos,
inmunosupresores, prostanoides, magnesio y carbógeno. Finalmente, se investigó la relación entre el HLA y la HSNS respecto del
pronóstico, y la relación conanticuerpos antiendotelio. Se concluye que los resultados son promisorios con opciones terapéuticas
individualizadas, las cuales dejan de ser empíricas, aunque aún se necesita de un consenso en el manejo de este padecimiento.
Palabras clave: hipoacusia sensorineural súbita, manejo de HSNS, fisiopatología de HSNS.

Abstract
Since the sudden sensorineural hearing loss (SSNHL) was described for thefirst time by McCabe (1979), many have tried to
define, explain and handle this upheaval correctly. The SSNHL is considered an otologic emergency that requires immediate
intervention. In agreement with recent reports, USA has an annual incidence of SSNHL of 5-20 cases by each 100 000 inhabitants.
Although the diagnosis of this entity is not complicated, it is difficult to establish an effectiveand standardized handling because its
etiology is not known with certainty. By such reason, the present study was made in order to review the actual treatment, the recent
studies and the new modalities of handling of this pathology. English literature of 1997 to 2004 was reviewed, in search of relevant
studies, controlled, randomized and prospective, in humans and animal models, with specialapproach in physiopathology and
treatment advances. Recent results in use of antivirals, systemic and intratympanic steroids, alone and combined, and the safety of
its use, vasodilator hemorreaologic, immunosuppresors, prostanoids, magnesium, carbogen, relation between HLA and SSNHL and
prognosis, association with serum antiendothelial cell antibodies were examined. Conclusions are that theresults are promising
with individualized therapeutic options, that are letting to be empiric, even though there is the need of a consense in management of
this pathology.
Key words: suden sensorineural hearing loss, SSNHL handling, SSNHL physiopathology.

*Residente de cuarto año de Otorrinolaringología, Centro Médico Nacional “Adolfo Ruiz Cortines”, IMSS, Veracruz.
**Médico adscrito al Serviciode Otorrinolaringología, Coordinador del Curso de Residencia de Otorrinolaringología,
Centro Médico Nacional “Adolfo Ruiz Cortines”, IMSS, Veracruz.
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Trabajo presentado en el LIV Congreso Nacional de la Sociedad Mexicana de Otorrinolaringología y Cirugía de
Cabeza y Cuello (Veracruz, Veracruz, 2004).

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Introducción
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