Auditoría Financiera En Salud

INTRODUCCION
En el actual contexto de transformaciones del Estado Ecuatoriano y de su Gestión Pública, sobresalen marcadas tendencias que determinan cambios sustantivos en la conceptualización, valoración, innovación y práctica de la Gestión de las Instituciones Públicas y dentro de ellas, la de los hospitales; estas nuevas tendencias de modernización demandan modificar sus estructurastradicionales y revisar su participación en la economía y sus relaciones con la sociedad en general.
En la actualidad se plantea la necesidad de concretar la acción del Estado en papeles estratégicos para el desarrollo del capital humano y del capital humano y del capital social.
Entre las actuales propuestas de reformas del Estado, destacan el fortalecimiento del poder regulador y la producción depolíticas públicas del gobierno; es decir, se plantea un nuevo papel gubernamental cuyas funciones promotoras de cohesión social, sean participativas y reguladoras en el interés público de generar bienes y servicios. La actual modernización se entiende como la reorientación del Estado hacia las funciones propias e indeclinables. (1:OPS: “La Transformación de la Gestión de Hospitales en AméricaLatina y el Caribe”. Washington D.C. 2001 pág. 40)
El crecimiento de nuevas tendencias enmarcadas en la innovación de normas y políticas de Gestión Pública, ha desembocado en un replanteamiento de los papeles del Estado, la responsabilidad del bienestar social adopta un enfoque de Reforma de la Administración Pública orientada por la transformación sustancial del funcionamiento del Gobierno Central,por una gerencia pública necesaria inclinada a racionalizar la estructura y los procedimientos del aparato estatal, a aumentar la calidad del talento humano e insumos materiales para su administración y a maximizar la eficiencia y su productividad social.
No obstante, el análisis y la solución de los problemas de estructura, de funcionamiento, de recursos y de una cultura organizacional, seráindispensable se produzcan importantes ajustes en el seno de los procesos de formulación, ejecución y evaluación de las normas y políticas públicas.
En esta circunstancia es imprescindible enmarcar todos los factores de incidencia que perjudican un “Estado de Bienestar”, la salud pública no es ajena a ésta tensión del interés colectivo, ya que tanto sus objetivos como su ámbito de acción, formanparte de un cúmulo de beneficios que a corto, mediano y largo plazo, se verán reflejados ante la sociedad, ya sea mediante la obra social en proyectos comunitarios o la implantación de la Gestión Hospitalaria en los gobiernos de paso.
El Ecuador, y de manera particular el sector salud, enfrenta singulares desafíos para el establecimiento de Políticas de Estado que orienten y sostengan los procesosde cambio a fin de superar los vaivenes de coyunturas generadores de discontinuidades y retrocesos en el logro de objetivos de equidad, eficiencia, calidad y solidaridad en el acceso y cobertura a los servicios de salud.
Durante los primeros años, el Ministerio de Salud Pública, con base a los lineamientos emanados de la Secretaria Nacional Técnica de Desarrollo de los Recursos Humanos yRemuneraciones - SENRES - (ex OSCIDI), ente rector del desarrollo organizacional y de los recursos humanos ha provocado sustanciales cambios dentro del marco de la Gestión Hospitalaria. La adaptación a un nuevo enfoque administrativo, ha sido la principal doctrina por la que los movimientos en cuanto a la generación de normas y políticas de la Salud Pública, han sido objeto de análisis y ejecuciónhacia un cambio integral en la gestión del Sistema Nacional de Salud del Ecuador.

Por tal motivo desde el año 2000, el Gobierno, respaldado en principios constitucionales y legales, ha dispuesto la implantación del Sistema de Gestión de Calidad en todas las entidades de la Administración Pública, a través de una Estructura Organizacional por Procesos, que permita aumentar la productividad,...