auditoria de cuentas

INFORME FINAL MANUAL DE PROCESOS CRITICOS DE
AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD EN
EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

REPÚBLICA DE COLOMBIA – MINISTERIO DE SALUD – PROGRAMA DE APOYO A LA REFORMA DE SALUD
CONSORCIO ASOCIACIÓN CENTRO DE GESTIÓN HOSPITALARIA – CANADIAN COUNCIL ON HEALTH SERVICES ACCREDITATION – QUALIMED

REPÚBLICA DE COLOMBIA
MINISTERIO DE SALUDPROGRAMA DE APOYO A LA REFORMA DE SALUD
CRÉDITO BID 910/OC-CO

SARA ORDOÑEZ NORIEGA
MINISTRA DE SALUD
DAVID BERSH ESCOBAR
VICEMINISTRO DE SALUD
JOSÉ ANCÍZAR JIMÉNEZ GUTIÉRREZ
DIRECTOR EJECUTIVO PROGRAMA DE APOYO A LA REFORMA
DE SALUD

SANTA FÉ DE BOGOTÁ
JUNIO DE 2001

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CONSORCIO ASOCIACIÓN CENTRO DEGESTIÓN HOSPITALARIA – CANADIAN COUNCIL ON HEALTH SERVICES ACCREDITATION – QUALIMED

REPÚBLICA DE COLOMBIA
MINISTERIO DE SALUD
PROGRAMA DE APOYO A LA REFORMA DE SALUD
Proyecto: Evaluación y Ajuste de los Procesos, Estrategias y
Organismos Encargados de la Operación del Sistema de
Garantía de Calidad para las Instituciones de Prestación de
Servicios

Componente Auditoría Médica
INFORMEFINAL MANUAL DE PROCESOS CRITICOS DE
AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD EN
EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

CONSORCIO ASOCIACIÓN CENTRO DE GESTIÓN HOSPITALARIA –
CANADIAN COUNCIL ON HEALTH SERVICES ACCREDITATION QUALIMED

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CONSORCIO ASOCIACIÓN CENTRO DE GESTIÓN HOSPITALARIA –CANADIAN COUNCIL ON HEALTH SERVICES ACCREDITATION – QUALIMED

EQUIPO DE TRABAJO
PATRICIA GÓMEZ DE LEÓN
DIRECTORA DEL PROYECTO
DIRECTORA EJECUTIVA
CENTRO DE GESTIÓN HOSPITALARIA

ENRIQUE RUELAS
DIRECTOR
QUALIMED

ELMA HEIDEMANN
DIRECTORA EJECUTIVA
CANADIAN COUNCIL ON HEALTH SERVICES ACCREDITATION

NORMA ORJUELA DE DEEB
COORDINADORA ACREDITACIÓN IPS

MANUEL IGNACIO CAMACHO MONTOYACOORDINADOR ACREDITACIÓN EPS
CARMEN ELISA NUÑEZ SAAVEDRA
COORDINADORA AUDITORIA

LUZ STELA RESTREPO
COORDINADORA INCENTIVOS
iv

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CONSORCIO ASOCIACIÓN CENTRO DE GESTIÓN HOSPITALARIA – CANADIAN COUNCIL ON HEALTH SERVICES ACCREDITATION – QUALIMED

TERESA MARGARITA TONO RAMÍREZ
COORDINADORA INFORMACIÓNA USUARIOS

SERGIO HORACIO LUENGAS AMAYA
COORDINADOR REQUISITOS ESENCIALES

CHANTAL MARIN-COMEAU
INVESTIGADORA ACREDITACIÓN IPS

CARLOS ALFONSO KERGUELEN BOTERO
INVESTIGADOR ACREDITACIÓN EPS - IPS

CLAUDIA POSSE VELÁZQUEZ
INVESTIGADORA ACREDITACIÓN EPS

DIANA MARGARITA PINTO MASIS
INVESTIGADORA INCENTIVOS
HENRY MAURICIO GALLARDO LOZANO
INVESTIGADOR INCENTIVOS

OFELIA POBLANOINVESTIGADORA INFORMACIÓN A USUARIOS

Proyecto Garantía de Calidad – Componente Auditoría Médica. Informe Final Manual de Procesos Críticos de
auditoría para el mejoramiento de la calidad en el sistema general de seguridad social en salud
v

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CONSORCIO ASOCIACIÓN CENTRO DE GESTIÓN HOSPITALARIA – CANADIANCOUNCIL ON HEALTH SERVICES ACCREDITATION – QUALIMED

CONTENIDO

INTRODUCCION ................................................................................... 8
1. OBJETIVO DEL MANUAL ................................................................10
2. DEFINICION DE PLANES O PROGRAMAS PARA EL MEJORAMIENTO
DE LA CALIDAD DE LA ATENCION EN SALUD .................................11
2.1
2.22.3
2.4
2.5
2.6
2.7

ELABORACIÓN DE UN DIAGNÓSTICO COMO BASE PARA EL PLAN........ 12
DEFINICIÓN DE PRIORIDADES....................................................... 13
DEFINICIÓN DEL ALCANCE DEL PROGRAMA O PLAN DE AUDITORÍA .... 14
ALCANCE MÍNIMO DE LOS PROGRAMAS DE AUDITORÍA PARA EL
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN SALUD ............ 15
DEFINICIÓN DE OBJETIVOS Y PROYECTOS...