auditoria de cuentas
generada por la prestación de los servicios de salud, esté acorde con los
parámetros contractuales definidosentre las Entidades Promotoras de
Salud (EPS) y las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS).
• Se realiza la evaluación sistemática e integral de la facturación generada
en laatención, desde el punto de vista administrativo, médico, técnico y
jurídico. Se rige según la normatividad vigente y garantiza un alto impacto
en la administración del costo médico.
• LaAuditoría Clínica Concurrente se hace para evaluar en forma sistemática, continua e integral la
asistencia médica que se le brinda al paciente hospitalizado, a través de la evaluación de lapertinencia y
el uso racional y adecuado de los servicios.
• La Estrategia de auditoría clínica concurrente para pacientes con patología de Alto Costo, busca garantizar
la atención integral,a través de la valoración adecuada y oportuna de la pertinencia médica y el uso
racional de los servicios, orientado hacia el mejoramiento del estado de salud del paciente.
• El médicoauditor será el representante de la empresa aseguradora ante el paciente y su familia y está en
capacidad de optimizar el adecuado uso de los recursos a través de:
• * Altas tempranas
• *Traslado oportuno de pacientes a la red especializada según patología
• * Traslado de pacientes a niveles de baja complejidad o atención domiciliaria
• * Gestión para la agilidad en la autorizaciónde procedimientos médicos y/o trámites administrativos
• Una cuenta de cobro es un documento en el cual se esta haciendo
una reclamación de manera clara, muy detallada de el valor ocosto
de un producto o de un servicio.
• Estados financieros consolidados son los estados financieros de un
grupo, presentados como si se tratase de una sola entidad económica.
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