auditoria medica

LA AUDITORÍA MÉDICA: HERRAMIENTA DE GESTIÓN
El sector salud de Colombia ha venido siendo objeto de nuevas reglamentaciones que, como en el caso del Decreto 3260 de octubre de 2004, modifica temasfundamentales como el flujo de recursos. Además, novedades como los subsidios parciales en salud crean nuevas oportunidades tanto para aseguradores, prestadores y entes territoriales. Asimismo, laauditoría de cuentas médicas y la facturación en las empresas de salud son procesos dinámicos, cambiantes, que responden a los nuevos mandatos legales y, sobre todo, a las coyunturas por las queatraviesan las IPS, EPS, ARS, ESS, ARP y demás actores de la seguridad social en salud. Estos cambios hacen una permanente actualización jurídico-administrativa, que les permita a los responsables de laauditoría y la facturación, responder idóneamente a las necesidades de las entidades para las cuales prestan sus servicios, en beneficio de las organizaciones.
Por las razones expuestas, responde a lasnecesidades más sentidas de las empresas de salud, que si descuidan las áreas de facturación y auditoría, pueden, incluso, poner en riesgo su estabilidad financiera y su futuro, en detrimento de lasociedad, los usuarios, los trabajadores y los accionistas. La auditoría médica es considerada actualmente como una herramienta de gestión clínica, que puede abarcar diferentes aspectos del quehacer médicoasistencial, administrativo y financiero-contable. Constituyen ejemplos de lo anterior:
· Aspectos médico legales. En este campo se actúa con el sentido de prevenir la ineficiente práctica médica,cautelando además el cumplimiento de las normas legales y de las disposiciones sanitarias vigentes, actuando en estrecha relación y colaboración con los Departamentos de Asesoría Jurídica.
· Aspectosnormativos, íntimamente relacionados con el punto anterior, la que estimula la elaboración, revisión y readecuación de normas, pautas y manuales de procedimientos que regularicen el grado de...