Auditoria
Páginas: 3 (543 palabras)
Publicado: 28 de junio de 2011
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR
INSTITUTO “RUFINO BLANCO FOMBONA”
I SEMESTRE “A”
CÁTEDRA: ENFERMERÍA
CASO CLÍNICO
Integrantes:Miralis Chapeta
C.I.: 19.498.833
Edilin Espinoza
C.I.: 19.512.103
Introducción
En nuestro trabajo, hablaremos sobre una paciente diabética Millitus II, que es una enfermedad producida poralteración del metabolismo de los carbohidratos en la que aparece una cantidad excesiva de azúcar en la sangre y en la orina.
Capítulo I. Objetivo
Desarrollo:
Paciente: Julia Arguinzones Blanco,C.I. 3.938.280; sexo: femenino; edad: 65 años; fecha de ingreso: 15 / 01 / 1995; nació en Mérida; cama de habitación: 1028.
Se trata de pie diabético Millitus II, pie izquierdo mal perforante plantarcon una herida abierta de aproximadamente de 5cm. en la región interfalengua del primer y segundo dedo del pie izquierdo, la paciente es hipertensa controlada, sus signos vitales es FC: 75 x’; FR:16x’; TA: 120/80 mm/gh; T: 36ºC.
Apariencia General: es consciente, alerta, ubicada en su tres esfera, peso: 54 Kg. Talla: 1.52 mts. Se comunica claramente, puede realizar cambios de posiciones conayuda de otros. Estado de ánimo: tranquilo.
Cabeza
Inspección: simétrica, redonda, proporcional al resto del cuerpo, cabello canoso.
Palpación: cabello grueso y seco, ninguna ausencia de zonasdolorosas.
Cara
Inspección: cara alargada, volumen proporcional al resto del cuerpo, ……………………………. o hipocrático, piel integra, sin movimientos involuntarios ni edemas.
Palpación: igual al resto delcuerpo, sin ausencia de masas y zonas dolorosas, consistente, movimiento y turgencias positivas.
Ojos
Inspección: se observan parpados con buena oclusión e integridad, posición de bordes sinalteraciones, rima palprebiral conservado en ambos ojos, buena implantación de pestañas. Conjuntiva bulbar blanca, humeda e integra, iris de color café, pupilas isoconicas, redondas, ojos foto receptores con...
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR
INSTITUTO “RUFINO BLANCO FOMBONA”
I SEMESTRE “A”
CÁTEDRA: ENFERMERÍA
CASO CLÍNICO
Integrantes:Miralis Chapeta
C.I.: 19.498.833
Edilin Espinoza
C.I.: 19.512.103
Introducción
En nuestro trabajo, hablaremos sobre una paciente diabética Millitus II, que es una enfermedad producida poralteración del metabolismo de los carbohidratos en la que aparece una cantidad excesiva de azúcar en la sangre y en la orina.
Capítulo I. Objetivo
Desarrollo:
Paciente: Julia Arguinzones Blanco,C.I. 3.938.280; sexo: femenino; edad: 65 años; fecha de ingreso: 15 / 01 / 1995; nació en Mérida; cama de habitación: 1028.
Se trata de pie diabético Millitus II, pie izquierdo mal perforante plantarcon una herida abierta de aproximadamente de 5cm. en la región interfalengua del primer y segundo dedo del pie izquierdo, la paciente es hipertensa controlada, sus signos vitales es FC: 75 x’; FR:16x’; TA: 120/80 mm/gh; T: 36ºC.
Apariencia General: es consciente, alerta, ubicada en su tres esfera, peso: 54 Kg. Talla: 1.52 mts. Se comunica claramente, puede realizar cambios de posiciones conayuda de otros. Estado de ánimo: tranquilo.
Cabeza
Inspección: simétrica, redonda, proporcional al resto del cuerpo, cabello canoso.
Palpación: cabello grueso y seco, ninguna ausencia de zonasdolorosas.
Cara
Inspección: cara alargada, volumen proporcional al resto del cuerpo, ……………………………. o hipocrático, piel integra, sin movimientos involuntarios ni edemas.
Palpación: igual al resto delcuerpo, sin ausencia de masas y zonas dolorosas, consistente, movimiento y turgencias positivas.
Ojos
Inspección: se observan parpados con buena oclusión e integridad, posición de bordes sinalteraciones, rima palprebiral conservado en ambos ojos, buena implantación de pestañas. Conjuntiva bulbar blanca, humeda e integra, iris de color café, pupilas isoconicas, redondas, ojos foto receptores con...
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