Auditorias

Auditoría-Caso(Incidental) Es aquella auditoría reactiva que por su implicancia en las políticas de la organización, su carácter legal, su relación a los reclamos, quejas presentadas, su complejidad requieren un manejo especial que requiere la participación de diferentes especialidades asistenciales, incluyendo evaluación de funciones operativo – administrativas del establecimiento de salud.Auditor í a Concurrente: Aquella auditoría donde se verifica de form a presencial la calidad de prestación de los servicios de salud, efectuada durante las rondas médicas, consultas externas, etc. Realizada por el Comité de Auditoría de la Calidad de Atención en Salud .

Auditoría de Caso (Incidental) Debe comunicarse mediante documento, a la máxima Autoridad del establecimiento de salud quebrindó la atención quien tiene las siguientes responsabilidades: Inmovilizar la historia clínica correspondiente para garantizar la no modificación posterior del registro. Dentro de las primeras 24 horas, debe proporcionar una copia foliada y fedateada, en el sub sector público, y una copia foliada y legalizada en el sub sector privado, de la historia clínica, al Coordinador de Auditoría o el hagasus veces en la entidad que efectuará la auditoría según corresponda. Brindar acceso a la historia clínica original al Comité de Auditoría Médica que realiza el proceso y proporcionar las otras fuentes para auditoría (el Reglamento de Organización y Funciones, Manual de Organización y Funciones, Normas Internas, Programación de Personal, Protocolos o Guías de Práctica Clínica, Libros de registrosde atenciones médicas y/o quirúrgicas, Libro de Sala de Operaciones y otros de interés que contengan información relacionada al caso) dentro de las 48 horas de efectuada la solicitud mediante documento formal.
La historia clínica original debe devolverse al Establecimiento que brindó la atención de salud, en un plazo no mayor de 72 horas de proporcionada al Comité de Auditoría Médica. Siantes de cumplirse este plazo el paciente necesita hacer uso de su historia clínica, el Comité tendrá que devolverla; si cree por conveniente podrá solicitarla nuevamente las veces que sean necesarias. La participación de los integrantes en este tipo de auditoría se fundamenta en el análisis de la Historia Clínica y sus anexos, en el consenso técnico científico basado en el conocimiento académicoplasmado en guías de práctica clínica o revisión de la literatura científica basada en la evidencia y en las normas que regulan el trabajo profesional. Durante el proceso, el Comité otorgará el plazo que estime conveniente, al personal de salud relacionado al caso, para que remitan los informes de descargo solicitados, de modo que no interfiera o retrase la emisión del Informe de Auditoríarespectivo. El Informe contará con la estructura establecida en el Anexo N° 2 y en anexos se sugiere incluir el análisis de los eventos adversos: Protocolo de Londres.
• 34. Plazos máximos establecidos: Para la Auditoría de Caso Interna: treinta (30) días útiles. Para la Auditoría de Caso Externa: cuarenta y cinco (45) días útiles. Para la Auditoría de Caso Dirimente: ciento cincuenta (150) díasútiles. Cuando se devuelve el Informe al Comité de Auditoría por única vez, independientemente del tipo de auditoría: siete (7) días útiles . Dirección de Calidad en Salud
7. Auditoría de Caso––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
La auditoría de caso puede ser de tres tipos: Interna, Externa, o Dirimente. Para iniciar una Auditoría de caso, se
evalúa la pertinencia o no de la misma, esdecir, si procede luego de cumplirse los siguientes requisitos:
Corresponde a una atención de salud brindada en un establecimiento de salud y/o servicio médico de
apoyo y, por consiguiente, tiene fuentes para Auditoría en él mismo.

Tiene implicancias en la política de la organización; esto corresponde si la Auditoría de un caso(s)
determinado(s) favorece el proceso de mejora continua...