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DIRECCIN NACIONAL DE ESTADISTICAS Normas de registros mdicos  Ministerio de Salud Pblica Direccin Nacional de Estadsticas Normas de Registros Mdicos Hospitales Policlnicos Centros de Higiene y Epidemiologa La Habana, 1984, Ao del XXV Aniv.. Triunfo de la Revolucin  Presentacin Las normas para los Departamentos de Estadsticas en hospitales se confeccionaron en 1964. En 1967 se crearon lasnormas para los Departamentos de Estadsticas en policlnicos y se revisaron las de hospitales. Un ao ms tarde, cuando se celebr en Santa Clara la Reunin Nacional de ambos documentos y por primera vez con participacin multidisciplinaria y de las provincias. En 1971 se organiz la primera Jornada Nacional de Normacin de Estadstica que incluy entre sus temas centrales la discusin y aprobacin de una nuevarevisin elaborada por el Nivel Central y enriquecidas por las provincias. Despus de 10 aos de trabajo con estas revisiones y teniendo en cuenta el desarrollo alcanzado por las unidades hospitalarias y las unidades de atencin primaria, la creacin de los centros de higiene y epidemiologa y el desarrollo alcanzado en cuanto a la confeccin de Sistemas de informacin, se decidi que la nueva revisin delas normas y la elaboracin de normas para los centros de higiene y epidemiologa, no incluyeran procedimientos estadsticos, ya que los mismos aparecen en los sistemas respectivos. Para el desarrollo del trabajo se cre un Comit Organizador Nacional y tres Subcomisiones, una por cada tipo de institucin cuyos registros seran normados. En la composicin de las subcomisiones entraban aproximadamente un50 de compaeros de provincias con gran experiencia en sus respectivas esferas. Simultneamente la Comisin Nacional prepar los lineamientos generales para el desarrollo del trabajo de las subcomisiones con el objeto de crear un anteproyecto de normas que fue discutido ampliamente en jornadas Provinciales y enriquecido con innumerables sugerencias, criterios y recomendaciones que permiti confeccionarun proyecto para su discusin en la segunda Jornada Nacional de Normacin, celebrada en la Ciudad de Guantnamo, con la colaboracin entusiasta y el esfuerzo de las autoridades de esa provincia. En la revisin que se presenta han participado ms de 1000 Tcnicos en Estadsticas y un gran nmero de Directores de Hospitales, Policlnicos y de Centros de Higiene y Epidemiologa. Lic. Norma Eneida RosMassabot Direccin Nacional de Estadsticas Octubre 1984  Normas de Registros Mdicos para Hospital I. Propsitos Proporcionar una atencin adecuada tanto del paciente que acude a recibir servicio de carcter ambulatorio, como de los que requiera hospitalizacin, custodiar y mantener en forma accesible los expedientes clnicos de los mismos, as como recolectar y elaborar las estadsticas desalud del hospital o consultas de especialidades, a fin de que sirvan de gua en la planificacin, ejecucin y evaluacin de las actividades que le han sido encomendadas a la unidad. II. Funciones Funciones del Departamento Identificar, inscribir y brindar adecuada atencin del paciente con el fin de presentarle los servicios mdicos y para-mdicos necesarios. Llevar el control interno de la poblacinhospitalizada y de su movimiento. Custodiar los expedientes clnicos, mantenerlos actualizados y velar por su conservacin. Procesar y controlar los Sistemas de Informacin Estadstica vigentes. Efectuar la elaboracin de los datos para la evaluacin de los programas y actividades mdicas, para-mdicas y administrativas. Trasmitir en tiempo y forma a la Direccin y a los niveles correspondientes la informacinnecesaria y oficialmente establecida. Mantener estrecha coordinacin con el resto de las unidades que componen el Sistema Nacional de Salud. Elaborar y suministrar los datos que le sean solicitados para cualquier actividad de la unidad, previa autorizacin de la direccin. Colaborar con las tareas docentes e investigativas, relacionadas con las actividades del departamento y que le sean asignadas...