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Guía Clínica 2010 Sindrome de Inmunodeficiencia Adquirida VIH/SIDA MINISTERIO DE SALUD. GUÍA CLÍNICA SINDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA VIH/SIDA. Santiago: MINSAL, 2010. Todos los derechos reservados. Este material puede ser reproducido total o parcialmente para fines de diseminación y capacitación. Prohibida su venta. ISBN: 978-956-8823-87-0 Fecha 1ª edición: 2006 Fecha de actualización ypublicación: Diciembre 2010

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Ministerio de Salud Subsecretaría de Salud Pública

Guía Clínica 2010 Sindrome de Inmunodeficiencia Adquirida VIH/SIDA

ÍNDICE
FLUJOGRAMA GENERAL.................................................................................................................. 6 RECOMENDACIONES CLAVES........................................................................................................ 7 1.- INTRODUCCIÓN ........................................................................................................................... 9 1.1. Descripción y Epidemiología ............................................................................................... 9 1.2. Alcance de la Guía............................................................................................................ 12 a. Tipo de pacientes y escenarios clínicos a los que se refiere la Guía .............................. 12 b. Usuarios ........................................................................................................................... 12 c. Declaración de intención.................................................................................................. 12 2.- OBJETIVOS ................................................................................................................................. 14 3.- RECOMENDACIONES PARA PERSONAS ADULTAS Y PREVENCIÓN DE LA TRANSMISIÓN VERTICAL ......................................................................................................................................... 15 3.1.Problemas abordados ....................................................................................................... 15 3.1.1. Tratamiento antiretroviral en adultos.......................................................................... 15 3.1.2. Prevención de la transmisión vertical del VIH............................................................ 15 3.2. Síntesis de la evidencia,recomendaciones y nivel de evidencia...................................... 15 3.2.1. Tratamiento antiretroviral en adultos.......................................................................... 15 a. Exámenes basales, monitoreo de pacientes sin TAR y en terapia ............................. 15 b. Manejo de la infección primaria................................................................................... 17 c. Cuándo iniciar TAR ...................................................................................................... 18 d. Con qué iniciar TAR..................................................................................................... 21 e. Qué antiretrovirales o combinaciones no usar ............................................................ 23 f. TAR en situacionesespeciales..................................................................................... 25 1. Mujeres en edad fértil .............................................................................................. 25 2. Pacientes en tratamiento antituberculoso ............................................................... 26 3. Pacientes con coinfección con virus hepatitis......................................................... 27 4. Nefropatía asociada a VIH ...................................................................................... 30 5. Otras condiciones asociadas a VIH......................................................................... 30 g. Interrupciones de TAR ....................................................................................................