auge
Páginas: 8 (1962 palabras)
Publicado: 17 de julio de 2014
INDICE
Pag.
1- Introducción ………………………………………………………… 3
2- ¿Qué es el Auge?................................................................ ….. 4
3- ¿Cuáles son las garantías explícitas del Auge?......................... 5
4- Principales Cambios Auge 80…………………………………….. 6
5- ¿Cómo funciona el Auge en Fonasa e Isapre?......................... 7.
6- Listado deproblemas de salud GES o AUGE………………….. 8
7- Ejemplos de algunas Garantías Auge……………………………. 11
8- Conclusión ………………………………………………………….. 13
INTRODUCCION
En el presente trabajo daremos a conocer la nueva reforma de salud implementada por el gobierno chileno llamado GES (Régimen general de garantías en salud) y/o AUGE (Plan de acceso universal de garantíasexplicitas) que trata de implementar un sistema de salud para garantizar el acceso y financiamiento a las enfermedades que afectan a más personas en chile.
También daremos a conocer sus garantías, como funciona, algunos de sus cambios y las patologías que cubre hasta el momento
PLAN DE ACCESO UNIVERSAL DE GARANTIAS EXPLICITAS (AUGE) DE CHILE
¿Qué es el Auge?
ElRégimen GES ( Régimen General de Garantías en Salud) o también conocido como Auge, es un programa (Reforma de Salud) que prioriza
80 problemas de salud, los cuales cuentan con garantías explícitas establecidas por ley (Ley Nº 19.966 ) , que deben ser cumplidas para todos los chilenos, sean de Fonasa o de Isapres.
En una reglamentación sanitaria que garantiza el acceso a las acciones depromoción, protección y recuperación de la salud.
Se trata de patologías o condiciones de salud que han sido seleccionadas
según el impacto sanitario (que afectan a más personas), si tienen
tratamiento efectivo, o si producen una “catástrofe” en el bolsillo.
El Auge establece para cada problema de salud garantías explícitas, que
constituyen derechos para los asegurados, las que deben cumplirsecada vez
que se diagnostique alguna de las patologías incorporadas en el Auge y se
cumplan los demás requisitos que para cada una se establece. En caso de no
ser cumplidas, éstas deben exigirse a Fonasa o a la Isapre mediante un reclamo, y en último término a la Superintendencia de Salud.
Para el año 2006 hay unas 40 enfermedades cuya atención está garantizada, pasando a ser 56 enel 2007 ,69 el 2010 y 80 el pasado 2013.
El Régimen General en Salud está vigente desde el 1 de julio de 2005. Son beneficiarios los cotizantes o afiliados a FONASA o una ISAPRE.
¿Cuáles son las garantías explícitas del Auge?
Garantía de Acceso
Es el derecho a recibir las atenciones garantizadas en el consultorio o en el servicio de urgencia, según sea el caso, y las distintasintervenciones sanitarias que se garantizan, en la forma y condiciones establecidas para cada problema de salud Auge.
Garantía de Protección Financiera
Es el derecho a que se determine el valor que al asegurado le corresponde pagar por las atenciones de acuerdo al Arancel GES o Auge, las normas que rigen el cálculo del copago y los topes máximos autorizados.
Garantía de Oportunidad
Es el derecho arecibir las atenciones garantizadas dentro de plazos máximos, en la forma y condiciones establecidas para cada problema de salud garantizado.
Garantía de Calidad
A contar del 1 de julio 2013, la garantía de calidad se entiende cumplida, si todos los profesionales y técnicos de la salud que brinden atención Auge están inscritos en el Registro de Prestadores Individuales que administra laSuperintendencia de Salud.
Principales Cambios Auge 80
A partir del primero de julio del 2013 se implementaron algunas mejoras con respecto a la reforma de salud AUGE:
Aumenta a 30 días el plazo para presentar un reclamo por incumplimiento de las garantías Auge
Cada vez que el prestador de salud incumpla alguna de las garantías del Auge, los asegurados tienen derecho a reclamar...
INDICE
Pag.
1- Introducción ………………………………………………………… 3
2- ¿Qué es el Auge?................................................................ ….. 4
3- ¿Cuáles son las garantías explícitas del Auge?......................... 5
4- Principales Cambios Auge 80…………………………………….. 6
5- ¿Cómo funciona el Auge en Fonasa e Isapre?......................... 7.
6- Listado deproblemas de salud GES o AUGE………………….. 8
7- Ejemplos de algunas Garantías Auge……………………………. 11
8- Conclusión ………………………………………………………….. 13
INTRODUCCION
En el presente trabajo daremos a conocer la nueva reforma de salud implementada por el gobierno chileno llamado GES (Régimen general de garantías en salud) y/o AUGE (Plan de acceso universal de garantíasexplicitas) que trata de implementar un sistema de salud para garantizar el acceso y financiamiento a las enfermedades que afectan a más personas en chile.
También daremos a conocer sus garantías, como funciona, algunos de sus cambios y las patologías que cubre hasta el momento
PLAN DE ACCESO UNIVERSAL DE GARANTIAS EXPLICITAS (AUGE) DE CHILE
¿Qué es el Auge?
ElRégimen GES ( Régimen General de Garantías en Salud) o también conocido como Auge, es un programa (Reforma de Salud) que prioriza
80 problemas de salud, los cuales cuentan con garantías explícitas establecidas por ley (Ley Nº 19.966 ) , que deben ser cumplidas para todos los chilenos, sean de Fonasa o de Isapres.
En una reglamentación sanitaria que garantiza el acceso a las acciones depromoción, protección y recuperación de la salud.
Se trata de patologías o condiciones de salud que han sido seleccionadas
según el impacto sanitario (que afectan a más personas), si tienen
tratamiento efectivo, o si producen una “catástrofe” en el bolsillo.
El Auge establece para cada problema de salud garantías explícitas, que
constituyen derechos para los asegurados, las que deben cumplirsecada vez
que se diagnostique alguna de las patologías incorporadas en el Auge y se
cumplan los demás requisitos que para cada una se establece. En caso de no
ser cumplidas, éstas deben exigirse a Fonasa o a la Isapre mediante un reclamo, y en último término a la Superintendencia de Salud.
Para el año 2006 hay unas 40 enfermedades cuya atención está garantizada, pasando a ser 56 enel 2007 ,69 el 2010 y 80 el pasado 2013.
El Régimen General en Salud está vigente desde el 1 de julio de 2005. Son beneficiarios los cotizantes o afiliados a FONASA o una ISAPRE.
¿Cuáles son las garantías explícitas del Auge?
Garantía de Acceso
Es el derecho a recibir las atenciones garantizadas en el consultorio o en el servicio de urgencia, según sea el caso, y las distintasintervenciones sanitarias que se garantizan, en la forma y condiciones establecidas para cada problema de salud Auge.
Garantía de Protección Financiera
Es el derecho a que se determine el valor que al asegurado le corresponde pagar por las atenciones de acuerdo al Arancel GES o Auge, las normas que rigen el cálculo del copago y los topes máximos autorizados.
Garantía de Oportunidad
Es el derecho arecibir las atenciones garantizadas dentro de plazos máximos, en la forma y condiciones establecidas para cada problema de salud garantizado.
Garantía de Calidad
A contar del 1 de julio 2013, la garantía de calidad se entiende cumplida, si todos los profesionales y técnicos de la salud que brinden atención Auge están inscritos en el Registro de Prestadores Individuales que administra laSuperintendencia de Salud.
Principales Cambios Auge 80
A partir del primero de julio del 2013 se implementaron algunas mejoras con respecto a la reforma de salud AUGE:
Aumenta a 30 días el plazo para presentar un reclamo por incumplimiento de las garantías Auge
Cada vez que el prestador de salud incumpla alguna de las garantías del Auge, los asegurados tienen derecho a reclamar...
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