Auscultacion Cardiaca

Corazón

AUREA TOLEDO VELEZ
PRACTICA DE ADULTO II

Fisiología
Fisiologíadel
delcorazón
corazón
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•

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La precarga = es el volumen de sangre presente en los ventrículos al final de la
diastole( justo antes de la contración ).
– La sangre los ventrículos ejercen presión sobre la pared ventricular, distendiendo las
fibras musculares.
– Cuan mayor sea el volumen mayor sera la fuerza con la que setiene que contraer el
ventrículo para expulsar la sangre.
Post carga = es la fuerza necesaria para propulsar la sangre hacia la circulación.
– El ventrículo derecho debe generar suficiente fuerza para abrir la válvula pulmonar y
propulsar su sangre hacia la arteria pulmonar.
– El ventrículo izquierdo expulsa la sangre hacia la circulación sistémica superando la
resistencia arterial distatal de laválvula aórtica.
– El arumento de la resistencia vascular sistémica ( es decir, la hipertensión) aumenta
la pos carga, alterando el volumen sistólico e incrementando el esfuerzo del miocardio.

La contractilidad = es la capacidad natural de las fibras musculares cardíacas
de acortarse durante la sistóle.
– Es necesario para superar las presiones arteriales y propulsar la sangre durante lasistóle.
– La alteración en la contractilidad afecta el gasto cardíaco porque se reduce el volumen
sistólico.
– La fraccion de ejección (FE) = es el porcentaje de sangre de los ventríiculos que es
propulsada durante la sistóle.
– Una fracción ejeccción normal es de 60% aproximadamente.

Ubicación
del
ciclo
cardíaco
Ubicación del ciclo cardíaco

Examen
físico
cardiovarscular
Examen físicocardiovarscular
• Inspección general
• Inspección area predcordial
• Palpación
–
–
–
–

Area precordial
Pulso venoso
Pulso arterial
Presión arerial

• Percusión cardiaca
• Auscultción cadíaca

Exploración
del
corazón
Exploración del corazón
• En la exploración del corazón seguimos la
secuencia cardiaca
– Inspección ,palpación,percusión , auscultación

• El examen del corazón debe
complementarse con otroshallazgos como
estudios , pruebas de sangre ,historial ect.
• El examen del corazón debe ser siempre en
silencio.
• Las posiciones deben ser sentado ,supino,y
decúbito lateral

Inspección
general
Inspección general
• Actitud y postura:
– Semisentado o sentado
– Posición ortopneica en casos de disnea.
– Inclinación del tórax hacia adelante apoyado en una
almohada.

• Hábitos generales
• Coloración depiel y mucosas como: pálidez, cianosis,
ictericia.
• Presencia de edemas
• Cabeza: movimientos sincronizados con la frecuencia
cardíaca
• Cuello :pulso venoso

Inspección
Inspección
• Evaluar conformación y simetría de la caja
torácica ,costituición del paciente
• Localizar límites teóricos de la region
precordial.

Inspección
Inspección
• En la mayoría los latido de punta debe ser visibleapróximadamente en la línea medioclvicuar en el quinto espacio
intercostal izquierdo.
• Estos latidos de punta solo puede ver cuando el paciente se
incorpora desde la posición sentado y el corazón se acerca a la
pared torax anterior.
• La disminución en los latidos de punto asociada a latidos
débiles , esto sugiere : la existencia de algun problema como
derrame pleural o pericardico
• La inspección de lapiel , observar por cianosis, distensión
venosa y tiempo de relleno capilar proporcionan indicios de
valor de la exploración cardiaca

l

Inspección
general
del
tórax
Inspección general del tórax

Inspección
Inspeccióndel
delárea
área
precordial
precordial

Pulso
Pulsoarterial
arterial

Presión
arterial
Presión arterial

Palpación
Palpación
• Se determina :
–
–
–
–

Tamano
FrecuenciaDuración del movimiento en dirrección superior.
Intensidad o esfuerzo

• Pulsaciones de la pared torácica son
levantamientos
de
la
pared
torácica
ocasionado
por
las
contracciones
cardíacas.Pueden producirse durante la sístole
y díastole.

Palpación
Palpación
• Utilizamos la cara palmar de las articulaciones metacarpofalangicas
• Se comienza en apex, seguimos con borde esternal izquierdo y...