auscultacion pulmonar

AUSCULTACIÓN PULMONAR NORMAL

1. AUSCULTACIÓN DE LA RESPIRACIÓN

Ruidos respiratorios normales: respiración brónquica, murmullo vesicular, respiración bronco vesicular

Mecanismosfisiológicos de producción de los ruidos respiratorios normales
Características de cada uno:

Intensidad
Tono y timbre
Presencia del ruido en las fases de la respiración
Duración en cada fase: relacióninspiración espiración
Continuidad
Zonas normales de auscultación

Variaciones normales:

Intensidad aumentada: respiración profunda, tórax delgado, mujeres y niños
Intensidad disminuida:respiración superficial, obesos, desarrollo muscular, ancianos

Técnica de auscultación

2. AUSCULTACIÓN DE LA VOZ

Técnica
Utilidad
Hallazgos normales:
Calidad de la transmisión normalVariaciones normales según el sexo, las características del tórax y la intensidad de la voz
Variaciones esperadas según las regiones del tórax

3. AUSCULTACIÓN DE LA TOS

Utilidad

Apariciónde ruidos anormales
Diferenciar estertores crepitantes de marginales
Reconocer si roncos y sibilancias son producidos por secreciones

Técnica

4. ASPECTOS GENERALES DE LA TÉCNICA DEAUSCULTACIÓN PULMONAR

Posición ideal de paciente
Tórax descubierto
Respiración regular y un poco profunda
Toma de aire por la boca
Evaluación comparativa
Uso del diafragma y la campana



5. FACTORESDE ERROR EN TÉCNICA

Ropas del paciente
Frío ambiental
Respiración superficial
Ruidos trasmitidos de nariz ó boca
Enfisema subcutáneo
Ruidos ambientalesALTERACIONES DE LA AUSCULTACIÓN PULMONAR

1. ALTERACIONES DEL MURMULLO VESICULAR

En la Intensidad:

AUMENTO: Pulmón supletorio
DISMINUCIÓN: generalizada y localizada

Por anormalidades en latransmisión: grosor de tejidos superficiales, interposición de líquido ó aire en el espacio pleural, paquipleuritis
Por anormalidades en la producción: alteraciones del parénquima, obstáculo en vías...