Auscultacion Pulmonar

Revista chilena de pediatría
versión impresa ISSN 0370-4106
Rev. chil. pediatr. v.74 n.3 Santiago jun. 2003
doi: 10.4067/S0370-41062003000300003 
ACTUALIDAD
Rev Chil Pediatr 74 (3); 259-268, 2003
Aplicaciones clínicas del estudio objetivo 
de los ruidos respiratorios en pediatría
Ignacio Sánchez D.1
Resumen
El estudio de los ruidos respiratorios ha concitado el interés de numerosos grupos detrabajo en los últimos años. El objetivo de esta revisión fue actualizar la nomenclatura, los equipos utilizados para la realización del estudio, y especialmente evaluar lo que se ha publicado en relación a la utilidad clínica de esta metodología. Junto con la descripción de los ruidos pulmonares y traqueales normales, se revisan las características de las sibilancias, crepitaciones, ronquido yestridor laríngeo. Dentro de las aplicaciones más importantes, se pueden describir: la evaluación anatómica de la vía aérea superior, diagnóstico de apnea obstructiva, apoyo en el diagnóstico diferencial de la obstrucción bronquial en lactantes y en preescolares durante la prueba de provocación bronquial, el estudio de la ventilación pulmonar regional y la transmisión de señales acústicas a distanciaque pueden ser muy útiles desde el punto de vista asistencial y docente. En el futuro probablemente la tecnología desarrollará nuevos instrumentos, con menor costo, adaptados a las pruebas clásicas de función pulmonar. 
(Palabras claves: ruidos respiratorios, función pulmonar, nomenclatura). 
Rev Chil Pediatr 74 (3); 259-268, 2003
Breath sounds analysis: clinical aplications in children
Breathsounds research has been very active over the past few years, with many groups working in the field. The objective of this paper was to review the nonemclature, equipment used and the clinical applications of this methodology. Along with normal lung and traqueal sounds, a review of wheeze, crackles, snoring and stridor characteristics are presented. The main clinical applications are: evaluation ofthe upper airway anatomy and lung function studies, obstructive slep apnoea screening, evaluation of recurrent wheezy infants and broncho-provocation challenge testing in preschool children, regional ventilation studies and distance breath sound transmission for diagnostic and teaching purposes. In the future, smaller and cheaper instruments will be developed, that together with spirometric lungtesting will give valuable information in childhood pulmonary studies. 
(Key words: breath sounds, nonemclature, lung function studies). 
Rev Chil Pediatr 74 (3); 259-268, 2003
INTRODUCCIÒN
El estudio de los ruidos respiratorios ha concitado la atención de varios investigadores en el último tiempo, en que se han realizado importantes revisiones y actualizaciones en la literatura internacional1,2. Enlos últimos años la aplicación de tecnología computacional ha significado un gran adelanto en el análisis objetivo de estas señales, lo que ha proporcionado una ventaja adicional a la información aportada por el estetoscopio tradicional, debido a la capacidad de almacenar, analizar y revisar la información según los requerimientos de cada paciente. En esta actualización el objetivo ha sidorealizar una revisión sucinta de los mecanismos de generación y transmisión de los ruidos respiratorios, de los equipos necesarios para realizar este estudio y la relevancia clínica que tienen. Junto a lo anterior, se presenta un resumen de las aplicaciones clínicas de esta metodología en pediatría. El método de la revisión consistió en una búsqueda bibliográfica a través del Medline (National Library ofMedicine’s PubMed data base: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db = Pub Med), entre 1966-2003 (enero), con las siguientes palabras claves: lung sounds, wheezing, crackles, breath sounds, spectral, application in children, upper airway obstruction, lung transmission, bronchoprovocation challenge, tracheal sounds, nomenclature, flow limitation, pulmonary fibrosis, bronchiolitis,...