Auscultacion

AUSCULTACIOn

Exploración de los sonidos producidos por los órganos de las cavidades del pecho y del abdomen con la ayuda de los instrumentos adecuados.
A continuación veremos los focos deauscultación en general.
Existen cinco focos de auscultación tradicionales:
* Aórtico (zona de la válvula aórtica): segundo espacio intercostal derecho, en el borde esternal derecho
* Pulmonar (zonade la válvula pulmonar): segundo espacio intercostal izquierdo, en el borde esternal izquierdo
* Pulmonar secundario: tercer espacio intercostal izquierdo, en el borde esternal izquierdo.
*Tricúspide: cuarto espacio intercostal izquierdo, en la parte inferior del borde esternal izquierdo.
* Mitral o apical: en el ápex cardíaco, en el quinto espacio intercostal izquierdo, línea medioclavicular.


Tonos cardiacos
Auscultar los tonos, tratando de distinguir el primer y segundo tono y ubicar de este modo el sístole y el diástole, apreciar si los tonos están apagados y si elritmo es regular o irregular. El desdoblamiento del segundo tono o ruido asegura que el lactante tiene 2 válvulas semilunares y por lo tanto dos grandes vasos y probablemente bien ubicados. También esimportante detectar el ritmo de galope o un tercer ruido permanente lo que habla de falla ventricular izquierda o insuficiencia cardiaca.
Soplos cardiacos
Los soplos cardiacos más frecuentes yaudibles son el soplo holosistólico producido por un defecto del tabique interventricular o una insuficiencia de válvula aurículo-ventricular, soplo sistólico eyectivo de una estenosis valvular áortica opulmonar, soplo continuo o sistodiastólico producido por un ducto arterioso persistente y soplo diastólico o rodada diastólica mitral producida por flujo aumentado a través de la válvula mitral.Existen cuatro ruidos cardíacos básicos denominados S1 a S4 que se corresponden al cierre de las cuatro válvulas cardíacas. Dado que todos los ruidos cardíacos son de frecuencia más bien baja y se...