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Miglitol http://adolfoneda.com/miglitol/
Especialidades:
DIASTABOL (50 y 100 mg. 30 y 90 compr.)
PLUMAROL (50 y 100 mg. 30 y 90 compr.)
ACCION Y MECANISMO :
- ANTIDIABETICO ORAL, ANTIHIPERGLUCEMIANTE, INHIBIDOR DE LA ABSORCION DE GLUCOSA, INHIBIDOR DE LA ALFA-GLUCOSIDASA. El miglitol es un derivado de glucosa que actúa inhibiendo de forma competitiva y reversible a las alfa-glucosidasas(sacarasa, maltasa, isomaltasa, glucoamilasa) situadas en el borde en cepillo del enterocito. Impide el catabolismo de disacáridos y glúcidos complejos, por lo que retrasa y disminuye la absorción de glucosa. Da lugar a una ligera disminución de la glucemia postprandial.
FARMACOCINETICA :
Vía oral:
- Absorción: El miglitol es una molécula relacionada con la glucosa, por lo que va a presentar unagran absorción, tras realizar sus efectos farmacológicos. Se absorbe por un transporte activo y saturable, con una biodisponibilidad del 90% a dosis de 50 mg y del 60% a dosis de 100 mg. El tmax se alcanza a las 2-3 horas.
- Distribución. No se une prácticamente a proteínas plasmáticas (<4%). Presenta un volumen de distribución de 0.18 l/kg.
- Metabolismo: El miglitol no se metaboliza ni en elintestino ni a nivel sistémico.
- Eliminación: El miglitol se elimina fundamentalmente inalterado en orina, con una semivida de eliminación de 2-3 horas. Su aclaramiento es de 99-114 ml/minuto. También sufre una eliminación residual con bilis (<1%).
Farmacocinética en situaciones especiales:
- Insuficiencia renal: En pacientes con insuficiencia renal grave (CLcr menor a 25 ml/minuto) a losque se administró 25 mg/8 horas, presentaron concentraciones plasmáticas el doble de lo normal.
INDICACIONES :
- DIABETES MELLITUS TIPO 2. Tratamiento complementario de la dieta o de sulfonilureas en adultos con diabetes mellitus de tipo 2, cuando estos tratamientos no sean capaces de controlar la glucemia.
POSOLOGIA :
DOSIFICACIÓN:
Individualizar la dosis en función de respuesta clínica altratamiento, determinada por niveles de glucemia y hemoglobina glucosilada.
- Adultos, oral: Inicialmente 50 mg/8 h. Aumentar gradualmente en 4-12 semanas hasta dosis de mantenimiento de 100 mg/8 h.
- Niños y adolescentes menores de 18 años, oral: No se ha evaluado la eficacia y seguridad.
Posología en situaciones especiales:
- Insuficiencia renal: No usar en insuficiencia grave (CLcr < 25ml/min).
- Insuficiencia hepática: No se requieren reajustes posológicos.
NORMAS PARA LA CORRECTA ADMINISTRACIÓN:
Ingerir o masticar los comprimidos al inicio de las comidas.
CONTRAINDICACIONES :
- Hipersensibilidad a cualquier componente del medicamento.
- Insuficiencia renal grave (CLcr < 25 ml/minuto). No se ha evaluado la seguridad y eficacia de miglitol en estos pacientes, por lo queno se recomienda su utilización.
- Patologías que puedan empeorar como resultado de un incremento de la formación de gases en el intestino, como [HERNIA ABDOMINAL], [OBSTRUCCION INTESTINAL] o [PERFORACION INTESTINAL].
- [ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL] crónica asociada a trastornos de la digestión y de la absorción, como [COLITIS ULCEROSA] o [ENFERMEDAD DE CROHN]. El miglitol podría empeorarla sintomatología de estas enfermedades, por lo que no se recomienda su utilización.
PRECAUCIONES :
- [INSUFICIENCIA RENAL]. El miglitol se elimina inalterado por orina, por lo que en caso de una insuficiencia renal, podría producirse una acumulación del fármaco en plasma. En caso de insuficiencia renal leve o moderada, con CLcr entre 30-90 ml/minuto, no es necesario realizar reajustesposológicos, debido a que los efectos son locales. En pacientes con insuficiencia renal grave (CLcr < 25 ml/minuto) no se ha evaluado la seguridad y eficacia, por lo que no se recomienda emplearlo (Véase Contraindicaciones).
- [CETOACIDOSIS DIABETICA] con o sin [COMA DIABETICO], y en pacientes hiperglucémicos sometidos a intervenciones quirúrgicas o en los que aparezca infección severa o traumatismo...