Autismo, Condicion Biologica o Psicologica

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Titulillo: AUTISMO, CONDICIÓN BIOLÓGICA O PSICOLÓGICA

Autismo, condición biológica o condición psicológica: Retos y desafíos en el diagnóstico y tratamiento Samariz Laboy Hernández Universidad de Puerto Rico Recinto de Río Piedras

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Autismo, condición biológica o condición psicológica: Retos y desafíos en el diagnóstico y tratamiento I. Definición de AutismoEn el 1906 el psiquiatra suizo Eugene Bleuler introdujo el adjetivo de autismo en la literatura psiquiátrica. Bleuler utilizó el término para describir el comportamiento de pacientes psicóticos que parecían estar ensimismados en su propio mundo (Ritvo, 1976). En el 1943 Leo Kanner describió el autismo como un trastorno de la conducta en los niños. El autismo pasa a ser considerado como reflejo deun daño en el sistema nervioso central, en el cual la retirada y la falta de afecto representan síntomas secundarios. En la actualidad la definición que parece disfrutar de mayor aceptación es la que considera el autismo como un trastorno físico del cerebro que provoca una discapacidad permanente en el desarrollo (Powers, 2001). El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales(DSM-IV-TR, 2000) es el instrumento utilizado en PR y EU para realizar el diagnóstico de este trastorno. En el DSMIV-TR el autismo aparece bajo los trastornos generalizados del desarrollo o espectro de trastornos autistas (ASD, por sus siglas en inglés). Esta sección comprende un grupo de condiciones crónicas que incluye además el trastorno de Rett, el trastorno desintegrativo infantil, el trastornode Asperger y el trastorno generalizado del desarrollo no especificado. Típicamente, los ASD son identificados durante la infancia o la niñez temprana (Sapp, 2008). En términos generales, el autismo puede ser considerado como un trastorno del desarrollo que afecta la forma en que el niño ve el mundo y aprende de sus experiencias. Los niños con autismo carecen del deseo usual de contacto social.La atención y aprobación de otros no parece ser importante para ellos (Siegel, 1996). II. Características A. Características esenciales Las características esenciales del trastorno autista son la presencia de un desarrollo marcadamente anormal o deficiente de la interacción y comunicación social y un repertorio restringido de actividades o intereses. Las manifestaciones del trastorno varían enfunción del nivel de desarrollo y de la edad cronológica del sujeto (DSM-IV-TR, 2000).

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Pueden observarse limitaciones en múltiples comportamientos no verbales (ej. contacto ocular, expresión facial, posturas y gestos corporales) para regular la interacción y comunicación social. Puede existir incapacidad para desarrollar relaciones con pares apropiadas para el nivel de desarrolloy puede adoptar diferentes formas a distintas edades. Puede estar ausente la búsqueda espontánea de disfrutes, intereses u objetivos compartidos con otras personas. Puede manifestarse falta de reciprocidad social o emocional. Con frecuencia el sujeto no parece notar la presencia de otros. Los sujetos que presentan este trastorno pueden prescindir de otros, carecer de todo concepto relativo a lasnecesidades de los demás o no percibir el malestar de otras personas (DSM-IV-TR, 2000). Puede producirse un retraso en el desarrollo del lenguaje hablado o incluso su ausencia total. En los sujetos que hablan se puede observar una notable alteración en la habilidad para iniciar o sostener una conversación con otros, una utilización estereotipada y repetitiva del lenguaje o un lenguajeidiosincrásico. También se observa una falta de juego espontáneo y variado o de juego imitativo social propio del nivel de desarrollo del sujeto (DSM-IV-TR, 2000). Los sujetos con este diagnóstico pueden exhibir preocupación exagerada por actividades restrictivas y estereotipadas, que resultan anormales por su intensidad u objetivos; adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos no...