Autismo Y Conectividad Neuronal

autismo

Autismo y conectividad neural
Montserrat Palau-Baduell, Berta Salvadó-Salvadó, Mariona Clofent-Torrentó, Antonio Valls-Santasusana

Introducción. Estudios recientes han investigado la conectividad funcional y estructural del cerebro en pacientes con trastornos del espectro autista (TEA). Los estudios de neuroimagen y electroencefalográficos han encontrado evidencias que sugieren quelos patrones de conectividad están alterados en los TEA. Objetivos. Revisar los trabajos publicados recientemente sobre neuroimagen estructural y funcional, así como los estudios neurofisiológicos, y aportar una síntesis de los avances en investigación sobre la alteración de la conectividad en los TEA. Desarrollo. Los hallazgos funcionales ponen de manifiesto que los pacientes con TEA tienendéficit en las conexiones de larga distancia (subconectividad), con un déficit más destacado en las conexiones frontoposteriores. Respecto a la conectividad estructural, hay evidencia de alteración en las estructuras de sustancia blanca interhemisféricas. Menos estudios funcionales muestran que los pacientes con TEA también tienen un exceso de conexiones locales (sobreconectividad), pero los hallazgosde los estudios estructurales son bastante más contradictorios. Conclusiones. Los hallazgos convergentes de anomalías en la conectividad funcional y anomalías en la sustancia blanca en el autismo sugieren que las alteraciones en la conectividad neural y la comunicación entre diferentes regiones cerebrales pueden estar implicadas en los déficits cognitivos y conductuales asociados al autismo.Palabras clave. Conectividad estructural. Conectividad funcional. Resonancia magnética funcional. Subconectividad. Tensor de difusión. Trastornos del espectro autista.

Centro de Orientación y Asistencia al Desarrollo Infantil, COADI; Barcelona (M. Palau-Baduell, B. Salvadó-Salvadó, M. ClofentTorrentó). Unitat d’Estudis Funcionals del Sistema Nerviós; Tarragona, España (A. Valls-Santasusana).Correspondencia: Dra. Montserrat Palau Baduell. Centro de Orientación y Asistencia al Desarrollo Infantil (COADI). Diputació, 297, 3.º 2.ª. E-08009 Barcelona. E-mail: mpalaubaduell@gmail.com Declaración de intereses: Los autores manifiestan la inexistencia de conflictos de interés en relación con este artículo. aceptado tras revisión externa: 31.01.11. Cómo citar este artículo: Palau-Baduell M,SalvadóSalvadó B, Clofent-Torrentó M, Valls-Santasusana A. Autismo y conectividad neural. Rev Neurol 2012; 54 (Supl 1): S31-9. © 2012 Revista de Neurología

Introducción
El diagnóstico de los trastornos del espectro autista (TEA), actualmente, se basa en las características conductuales observadas, sin la ayuda de marcadores biológicos. En las últimas décadas han dominado tres teorías sobre las causaspsicológicas del autismo: la teoría de la mente, la teoría del cerebro social y la teoría de la coherencia central débil. Estas hipotéticas justificaciones psicológicas del autismo han sido propuestas para explicar la tríada de alteraciones nucleares de los TEA. Sin embargo, esto no excluye la posibilidad de que las causas psicológicas de la tríada de alteraciones conductuales de los TEA tengancaracterísticas en común a nivel neural. Brock et al [1] argumentan que el desarrollo neural y cognitivo implica un delicado equilibrio entre los procesos de especialización y de integración, y que este proceso de desarrollo fracasa en el autismo, de manera que las unidades de procesamiento de la información especializada en el cerebro están desconectadas unas de las otras. Los autores diferencianentre déficit en la conectividad global e incremento en la conectividad en las redes locales [2]. En los recientes años existe la creciente evidencia de que los pacientes con TEA pueden presentar

alteraciones en la conectividad neural [3,4]. La mayoría de trabajos aboga por la existencia de un déficit de conectividad (subconectividad); sin embargo, también hay estudios que obtienen resultados...