autismo
Páginas: 3 (569 palabras)
Publicado: 18 de abril de 2013
UNIVERSIDAD POPULAR AUTONOMA
DE VERACRUZ
CUESTIONARIO PARA PADRES DE FAMILIA
EDAD:
SEXO: MASCULINO FEMENINOESTADO CIVIL: A) SOLTERO B) CASADO C) VIUDO D) UNION LIBRE
ESCOLARIDAD CURSANDO: PRIMERIA SECUNDARIA PREPARATORIA
CONTESTE BREVEMENTE
EL PRESENTE CUESTIONARIO TIENE COMO OBJETIVORECABA INFORMACION PARA CONOCER LOS FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA PROBLEMÁTICA DEL TEMA EN LA CIUDAD DE POZA-RICA, VERACRUZ.
POR LO CONSIGUIENTE SE TE PIDE DE LA MANERA MAS ATENTA Y RESPETUOSACONTESTES A LAS CUESTIONES QUE A CONTINUACION SE TE PIDE ACLARANDO QUE LA INFORMACION RECABADA ES DE USO EXCLUSIVO Y CONFIDENCIAL DE LA INVESTIGACION.
1) ¿MENCIONA EL NUMERO DE HIJOS EN LA FAMILIA?1------2------3------4----5-------6---- o más.
2) ¿Cuántas personas habitan en el domicilio, contando el padre y la madre?
___________________personas.
3) En total, cuántos miembros de lafamilia aportan económicamente para cubrir los gastos, incluyéndose usted ¿
Una persona___________
Dos personas___________
Tres personas___________
Cuatro personas _________
Más de cuatropersonas_______
4) ¿De que sexo y edades son sus hijos ¿
Número de hijas edades en años
____________________ ____________ _____ ____ _____
Números de hijos edades en años
___________________ _______ _________ _________________
5) ¿Es su esposo(a) o pareja (compañero (a), conviviente) en estos momentos de su vida el
Padre o Madre Biológica de sus hijos ¿
_____________sí de todos.
_____________sí de algunos(cuantos) ______
____________No, de ningunos.
5) ¿Cómo funciona su familia en estos momentos ¿ CONTESTE CON NUIMERO.
1.- NUNCA 2.- MUY RARA VEZ 3.-ALGUNAS VECES 4.- CON...
DE VERACRUZ
CUESTIONARIO PARA PADRES DE FAMILIA
EDAD:
SEXO: MASCULINO FEMENINOESTADO CIVIL: A) SOLTERO B) CASADO C) VIUDO D) UNION LIBRE
ESCOLARIDAD CURSANDO: PRIMERIA SECUNDARIA PREPARATORIA
CONTESTE BREVEMENTE
EL PRESENTE CUESTIONARIO TIENE COMO OBJETIVORECABA INFORMACION PARA CONOCER LOS FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA PROBLEMÁTICA DEL TEMA EN LA CIUDAD DE POZA-RICA, VERACRUZ.
POR LO CONSIGUIENTE SE TE PIDE DE LA MANERA MAS ATENTA Y RESPETUOSACONTESTES A LAS CUESTIONES QUE A CONTINUACION SE TE PIDE ACLARANDO QUE LA INFORMACION RECABADA ES DE USO EXCLUSIVO Y CONFIDENCIAL DE LA INVESTIGACION.
1) ¿MENCIONA EL NUMERO DE HIJOS EN LA FAMILIA?1------2------3------4----5-------6---- o más.
2) ¿Cuántas personas habitan en el domicilio, contando el padre y la madre?
___________________personas.
3) En total, cuántos miembros de lafamilia aportan económicamente para cubrir los gastos, incluyéndose usted ¿
Una persona___________
Dos personas___________
Tres personas___________
Cuatro personas _________
Más de cuatropersonas_______
4) ¿De que sexo y edades son sus hijos ¿
Número de hijas edades en años
____________________ ____________ _____ ____ _____
Números de hijos edades en años
___________________ _______ _________ _________________
5) ¿Es su esposo(a) o pareja (compañero (a), conviviente) en estos momentos de su vida el
Padre o Madre Biológica de sus hijos ¿
_____________sí de todos.
_____________sí de algunos(cuantos) ______
____________No, de ningunos.
5) ¿Cómo funciona su familia en estos momentos ¿ CONTESTE CON NUIMERO.
1.- NUNCA 2.- MUY RARA VEZ 3.-ALGUNAS VECES 4.- CON...
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