Autismo

Autismo, síndrome de Asperger y trastorno semántico-pragmático: ¿Donde están los límites?
Dorothy Bishop
Presentado en 1989 en el British Journal of Disorders of Communication
Departamento de Psicología, Universidad de Manchester
Traducción: Cristina Fanlo
Texto original: Autism, Asperger’s syndrome and semantic-pragmatic disorder: Where are the boundaries?
Los criterios de diagnósticodel autismo se han matizado y hecho más objetivos desde que Kanner describiera el síndrome por vez primera, por lo cual existe hoy en día una consistencia razonable en el modo en que este diagnóstico se aplica. Sin embargo, mucho niños no cumplen estos criterios, pero muestran algunos de los rasgos del autismo. Cuando existe un problema en el desarrollo del lenguaje, estos niños tienden aclasificarse como casos de disfasia de desarrollo (o de una determinada deficiencia específica del lenguaje), mientras que los que aprenden a hablar a una edad normal pueden ser diagnosticados con el síndrome de Asperger. Se argumenta que, en vez de pensar en categorías diagnósticas rígidas, deberíamos reconocer que el síndrome nuclear del autismo se difumina en otra formas más suaves del trastorno en lascuales el lenguaje o en comportamiento no verbal pueden estar desproporcionadamente deteriorados.
Tabla de contenidos
La naturaleza y el propósito del diagnóstico
Desarrollo del concepto de autismo
Descripción del síndrome por Kanner
Especificación de los criterios diagnósticos
Variabilidad en la interpretación de los criterios diagnósticos
Cambios en el cuadro clínico con la edad
Laszonas limítrofes del autismo
Subtipos de los Trastornos Generalizados (o Profundos) del Desarrollo
Síndrome de Asperger
Relación entre el Autismo y el Trastorno de Desarrollo de Lenguaje
La nocion de un continuo autista
Implicaciones en la terapia de habla y lenguaje
Referencias
Christopher, de 4 años de edad, ha sido remitido a un centro multidisciplinario de desarrollo infantil,debido a una preocupación por su fracaso en desarrollar un lenguaje y un comportamiento social normales. Le han reconocido un neurólogo infantil, un psiquiatra infantil, una terapeuta del lenguaje y un psicólogo. En la reunión conjunta sobre el caso, el neurólogo infantil sugiere que el niño tiene una disfasia de desarrollo, basándose en que su comprensión lingüística es pobre y su lenguajeexpresivo fuera de la normalidad, pero la audición es normal, la habilidad para realizar tareas no verbales, tales como copiar o hacer puzzles, es correcta y no existe ningún signo neurológico. Sin embargo, el psicólogo piensa que el niño es autista, ya que, junto con su problema de lenguaje, su comportamiento social se ha desarrollado de forma limitada: no juega bien con otros niños y es poco afectuosocon sus padres. El psiquiatra infantil comenta que las dificultades de lenguaje y sociales del niño no son lo suficientemente severas como para poder diagnosticar al niño con autismo infantil: inicia comunicación con otros, establece contacto ocular y le gustan el juego turbulento y las volteretas, pero tiende a ser rechazado por los demás niños, ya que quiere que éstos participen en susactividades repetitivas y no es sensible a las necesidades de los otros niños. Christopher puede hacer frases largas y complicadas, pero sus respuestas a preguntas que le hacen son a menudo poco apropiadas, y con frecuencia hace él mismo preguntas de otros, mientras ignora las respuestas que recibe. El psiquiatra sugiere un diagnóstico de síndrome de Asperger. La terapeuta del lenguaje dice que un análisisdel lenguaje de Christopher muestra que éste es normal desde el punto de vista fonológico y gramatical, pero que existen muchas anomalías en la forma de usar el lenguaje, y la comprensión en un contexto conversacional es pobre. Ella sugiere que se trata de un caso de trastorno semántico-pragmático. El psicólogo responde que el trastorno semántico-pragmático es simplemente otro nombre para el...