Autismo

¿Cuál es la Tríada de Charcot?
Jean M. Charcot (1825-1893) fue uno de los gigantes de la medicina de todos los tiempos y una leyenda en la clínica francesa del siglo XIX. Muchos fueron sus aportes a la medicina, y sobre todo, a la neurología, cuya historia no puede escribirse sin mencionar su nombre. Para ejemplificar algunas de sus contribuciones a la medicina, mencionaremos solamente: loscristales de Charcot-Leyden en el asma; los aneurismas de Charcot y Bouchard en las hemorragias cerebrales; el ictus tusígeno de Charcot; la triada de Charcot en la esclerosis múltiple (enfermedad descrita por él observando el cuadro clínico de su sirvienta que la padecía); la triada de Charcot en la litiasis del colédoco; la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth (atrofia muscular peronea) y la enfermedadde Charcot (esclerosis lateral amiotrófica). Además, hay un gran grupo de signos y síndromes diversos que llevan su nombre. Fue también un carismático profesor que entrenó a famosos médicos, como Sigmund Freud, Josef Babinsky y Pierre Marie, entre otros.
El clínico francés dio nombre a la llamada tríada de Charcot, la asociación de nistagmus, temblor intencional y palabra escandida tan habitualen la esclerosis en placas, el prototipo de las alteraciones neurológicas desmielinizantes. En sus Leçons sur les maladies du système nerveux describió así estos tres signos y las lesiones responsables de los mismos: "El temblor de que tratamos no se manifiesta más que con ocasión de los movimientos voluntarios de cierta amplitud... El nistagmus es un síntoma de gran importancia para eldiagnótico... Hay, como véis, pequeñas sacudidas que hacen oscilar simultáneamente los dos globos oculares... La palabra es lenta, tarda, y en ciertos momentos casi ininteligible... Un estudio más atento hace reconocer que las palabras son como entrecortadas... El nistagmus y la dificultad de la palabra están en relación con la localización habitual de las placas en el espesor de la protuberancia y el bulbo.Pero hay otros muchos síntomas cuya interpretación es más difícil, y entre ellos el temblor... La larga persistencia de los cilindro-ejes, despojados de su envoltura de mielina, en el seno de los focos esclerosados, es posible que juegue aquí un importante papel."
Términos médicos asociados a Charcot:
• Aneurisma de Charcot-Bouchard: Microaneurisma de los pequeños vasos cerebrales que puedeocasionar hemorragias intracraneales
• Articulación de Charcot: enfermedad articular neuropática. Una enfermedad degenerativa crónica progresiva de una o más articulaciones, caracterizada por tumefacción, inestabilidad de la articulación, hemorragia, calor y cambios atróficos e hipertróficos del hueso. La enfermedad es el resultado de un proceso neurológico subyacente, como la tabes dorsal de lasífilis, neuropatía diabética, lepra o ausencia congénita o depresión de la sensibilidad dolorosa.
• Artropatía de Charcot: alteración articular deformante e indolora observada en la tabes, diabetes, etc.
• Cristales de Charcot-Leyden: cristales de fosfatos orgánicos, incoloros, hexagonales con forma de aguja que se encuentran frecuentemente en el esputo de pacientes con asma bronquial o en lasheces de sujetos con colitis ulcerosa.
• Enfermedad de CHARCOT-ERB: un síndrome bastante raro consistente en sífilis espinal con parestesia, debilidad espástica y cansancio de las piernas asociado a dolor, disfunciones de de los esfínteres, reflejos profundos exagerados, atrofia muscular, desórdenes sensoriales y paraplejia. Ocurre en diversas formas. La enfermedad se observa en sifilíticos jóvenes,a los 6 o más años de la infección. La paraplejia de las extremidades es gradual. Es una enfermedad prevalente en varones. El diagnóstico diferencial con otras enfermedades neurológicas es díficil y depende del hallazgo de espiroquetas en sangre o en líquido cefalorraquídeo
• Fenómeno de Charcot-Marie: temblor generalizado rapidísimo en la enfermedad de Basedow.
• Maniobra de Charcot-Marie...