Autismo

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA DE DETECCIÓN Y DIAGNÓSTICO OPORTUNO DE LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA)

Elaborado por: Departamento de Discapacidad y Rehabilitación División de Prevención y Control de Enfermedades Subsecretaría de salud pública Ministerio de Salud de Chile

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA DE DETECCIÓN Y DIAGNÓSTICO OPORTUNO DE LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA)MINISTERIO DE SALUD. Guía de Práctica Clínica de Detección y Diagnóstico Oportuno de los Trastornos del Espectro Autista (TEA) Santiago: MINSAL, 2011 Todos los derechos reservados. Este material puede ser reproducido total o parcialmente para fines de diseminación y capacitación. Prohibida su venta.

ÍNDICE
FLUJOGRAMA RECOMENDACIONES CLAVE 1. INTRODUCCIÓN 1.1 DESCRIPCIÓN Y EPIDEMIOLOGÍA DELPROBLEMA DE SALUD 1.1.1 Descripción del cuadro 1.1.2 Epidemiología del problema de salud 1.2 ALCANCE DE LA GUÍA 1.2.1Tipo de pacientes y escenarios clínicos a los que se refiere la guía 1.2.2 Usuarios a los que está dirigida la guía 1.3 DECLARACIÓN DE INTENCIÓN 2. OBJETIVOS 3. RECOMENDACIONES 3.1 DETECCIÓN DE SEÑALES DE ALERTA 3.2 DIAGNÓSTICO 3.3 INTERVENCIÓN INICIAL EN REHABILITACIÓN 4. IMPLEMENTACIÓNDE LA GUÍA 4.1 DISEMINACIÓN 4.2 EVALUACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DE LA GUÍA 5. DESARROLLO DE LA GUIA 5.1 GRUPO DE TRABAJO 5.2 DECLARACIÓN DE CONFLICTOS DE INTERÉS 5.3 REVISIÓN SISTEMÁTICA DE LA LITERATURA 5.4 FORMULACIÓN DE LAS RECOMENDACIONES 5.5 VIGENCIA Y ACTUALIZACIÓN DE LA GUÍA ANEXOS ANEXO 1: Abreviaturas ANEXO 2: Niveles de Evidencia y Grados de Recomendación ANEXO 3: Tabla de CaracterísticaVariables en TEA según Eje ANEXO 4: Teorías causales ANEXO 5: Criterios Diagnósticos para los TEA ANEXO 6: Descripción IVADEC para los TEA ANEXO 7: Pauta de Cotejo de Señales de Alerta de TEA ANEXO 8: M-CHAT / ES ANEXO 9: Ficha de Derivación a Evaluación Diagnóstica de TEA ANEXO 10: Anamnesis y Ficha de Consignación de Datos ANEXO 11: Q – CHAT ANEXO 12: Pruebas Específicas para el Diagnóstico de TEAANEXO 13: Terapias Alternativas / Complementarias en TEA 40 41 42 43 46 48 56 57 59 60 67 71 72 6 7 9 9 12 11 13 13 15 15 16 16 16 20 25 35 35 35 35 35 38 38 39 39

Ministerio de Salud

FLUJOGRAMA DE MANEJO DEL NIÑO/A CON SOSPECHA DE TEA

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Subsecretaría de Salud Pública

Etapa flujo

Recomendaciones Clave La sospecha de TEA surge prioritariamente de la consulta pediátrica espontánearealizada por los padres o tutores1 o bien en el control sano a partir de la evaluación del DSPM. El Retraso en las áreas de Lenguaje y Dllo. Social en el EEDP (0 a 2) y el Retraso en el área de Lenguaje en el TEPSI (2 a 5 años), en la evaluación del DPSM, son motivo para que el profesional de APS o Pediatra aplique la Pauta de Cotejo de Señales de Alerta de TEA. El Retraso en las áreas deLenguaje y desarrollo. Social en el EEDP (a los 8 meses, 18 meses y sus repeticiones) y el Retraso en el área de Lenguaje en el TEPSI (a los 36 meses y sus repeticiones), en la evaluación del DPSM, son motivo para que el profesional de APS o Pediatra aplique la Pauta de Cotejo de Señales de Alerta de TEA. En los niños/as, cuya edad fluctúa entre los 0 y 16 meses de edad, la presencia de la Señal deAlerta Obligatoria correspondiente a su rango etario en la Pauta de Cotejo de Señales de Alerta de TEA, más una o más de una de las Señales de Precaución correspondientes a su rango etario o al anterior será motivo de derivación inmediata2 a la etapa de Confirmación Diagnóstica. En los niños/as, cuya edad fluctúa entre los 16 y 30 meses de edad, la presencia de la Señal de Alerta Obligatoriacorrespondiente a su rango etario en la Pauta de Cotejo de Señales de Alerta de TEA, más una o más de una de las Señales de Precaución correspondientes a su rango etario o al anterior será motivo de derivación inmediata2 al período de Vigilancia. En el período de vigilancia se realiza un cribado de mayor especificidad para el cual se debe aplicar el instrumento M-CHAT/ES en 2 ocasiones, con un intervalo...