autocuidado

Colombia Médica

Vol. 40 Nº 4, 2009 (Octubre-Diciembre)

Rehabilitación pulmonar en tuberculosis multirresistente (TB-MDR):
informe de un caso
ESTHER CECILIA WILCHES, FT1, JULIÁN ANDRÉS RIVERA, FT2,
RICARDO MOSQUERA, MD3, LILIANA LOAIZA, TO4, LUCELY OBANDO, PSICOL5
RESUMEN
Introducción: En la tuberculosis (TB) el gran componente inflamatorio, ocasiona lesiones importantes quedesencadenan
reacción fibroblástica, fibrosis y retracción de la pared costal, y comprometen la expansión pulmonar lo que se traduce clínica
y funcionalmente en un patrón restrictivo moderado y disnea al ejercicio. Lo anterior favorece la discapacidad pulmonar, y
ocasiona dependencia económica y social del núcleo familiar. Las medidas tendientes a controlar la enfermedad tuberculosa
son sólo curativas,hecho que se debe considerar como insuficiente porque las acciones dirigidas hacia la habilitación y
rehabilitación podrían evitar o disminuir la incidencia de discapacidad cardiopulmonar por TB. La importancia de la
rehabilitación pulmonar (RP) como tratamiento no farmacológico en pacientes con enfermedades respiratorias crónicas y/o
con factores de riesgo para adquirirlas, está documentada enla literatura, y su aplicación permite mejorar la condición física
del paciente, restaurar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), la autonomía y la integración social.
Objetivo: Describir el deterioro de la funcionalidad de un paciente con tuberculosis multirresistente (TB-MDR) y su
proceso de recuperación en un programa de RP.
Resultados: Se observó un aumento en la distanciarecorrida en el test de caminata de los seis minutos (TC6M) de 240
m a 350 m. La puntuación de disnea con la escala del Medical Research Council (MRC) mejoró de 4 a 1 y con la escala de Borg
mejoró de 7 a 0. La fuerza en la musculatura de los miembros superiores e inferiores aumentó de 3 a 4.
Conclusión: Para este paciente un periodo de RP entre 8 y 10 semanas de duración, fue suficiente paramejorar la
funcionalidad.
Palabras clave: Rehabilitación pulmonar; Tuberculosis multirresistente; Funcionalidad.
Pulmonary rehabilitation in multi-drug resistant tuberculosis (TB MDR): a case report

SUMMARY
Introduction: In tuberculosis (Tb), the great inflammatory component causes major injuries that trigger fibroblastic
reaction, fibrosis and chest wall retraction, compromising pulmonaryexpansion, which translates into a clinically and
functionally moderate restrictive pattern and dyspnea during exercise. This favors lung disability, causing economic and social
dependence upon the nuclear family. Measures to control the Tb disease are merely focused on healing; and this fact must
be considered insufficient because the actions aimed to habilitation and rehabilitation could preventor reduce the incidence
of Tb by cardiopulmonary disability. The importance of pulmonary rehabilitation (PR) as a nonpharmacological treatment in
patients with chronic respiratory disease and/or risk factors for acquiring such is documented in the literature, and its
application improves the physical condition of the patient and restores health-related quality of life (HRQOL), autonomy, andsocial integration.
1. Profesora Asistente, Programa de Fisioterapia, Directora Grupo de Investigación, Ejercicio y Salud Cardiopulmonar,
Facultad de Salud, Universidad del Valle, Cali, Colombia. e-mail: esterwil@univalle.edu.co
2. Fisioterapeuta Asistencial, Programa de Rehabilitación Pulmonar, Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia.
e-mail: juliancho2112@hotmail.com
3. MédicoNeumólogo, Unidad de Medicina Interna, Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia.
e-mail: rpmosquera@hotmail.com
4. Terapeuta Ocupacional, Unidad de Medicina Física y Rehabilitación, Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia.
e-mail: lilo69gallardo@yahoo.com.ar
5. Psicóloga, Unidad de Quemados, Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia. e-mail: lucelyo@gmail.com
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