Autoevaluacion 1441 2013 HABILIATCION 1

REPUBLICA DE COLOMBIA - DEPARTAMENTO DEL PUTUMAYO
IPS- XXXXXXXXX

INSTRUMENTO DE AUTOEVALUACION - RESOLUCION NUMERO 001441 DE 2013

TODOS LOS SERVICIOS
Estándar

Criterio
El talento humano en salud, cuenta con la autorización expedida por la autoridad competente,
para ejercer la profesión u ocupación.
Los prestadores de servicios de salud determinarán la cantidad necesaria de talento humanorequerido para cada uno de los servicios ofertados, de acuerdo con la capacidad instalada, la
relación oferta y demanda, la oportunidad en la prestación y el riesgo en la atención
Los prestadores demostrarán haber desarrollado acciones de formación continua del talento
humano en salud, en los procesos prioritarios asistenciales ofertados.

Talento
Humano

Las instituciones que actúen como escenarios depráctica formativa en el área de la salud,
deberán tener formalmente suscritos convenios docencia servicio o documento formal donde se
definan los lineamientos de la relación docencia – servicio, según aplique, y contar con
procedimientos para la supervisión de personal en entrenamiento, por parte de personal
debidamente autorizado para prestar servicios de salud. Los procedimientos incluyenmecanismos de control para su cumplimiento y están de acuerdo con la normatividad vigente.
Los prestadores de servicios de salud, determinarán para cada uno de los servicios que se
utilicen como escenarios de práctica formativa en el área de la salud, el número máximo de
estudiantes que simultáneamente accederán por programa de formación y por jornada, teniendo
en cuenta: capacidad instalada, relaciónoferta-demanda, criterios y metodología de calidad en
especial riesgo en la atención, mantenimiento de las condiciones de respeto y dignidad del
paciente y oportunidad.
Todos los servicios que se presten en la modalidad extramural, deberán contar con el mismo
perfil del talento humano establecido en el estándar para su prestación en el ámbito intramural.
Cuando se realicen procedimientos bajosedación Grado I y II fuera de salas de cirugía ejemplo
en algunos procedimientos de radiología, gastroenterología y odontología, el encargado de
realizar la sedación, será un profesional diferente a quien está realizando el procedimiento, será
éste el responsable de la sedación y su perfil será el de un anestesiólogo o profesional médico u
odontólogo con certificación de formación en soporte vitalbásico con actualización cada 2 años

Cumple

No
Cumple

No
Aplica

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TODOS LOS SERVICIOS
Estándar

Criterio
y certificación de formación para sedación. Podrá tener colaboración de una enfermera o auxiliar
de enfermería para la monitorización del paciente y siempre bajola supervisión del profesional
responsable de la sedación.
La realización de sedación profunda (grado III) cuando el paciente responde a estímulos
dolorosos o repetitivos) cuenta con:
1. Profesional con entrenamiento en soporte vital avanzado
2. Entrenamiento en monitoria de EKG
3. Entrenamiento en métodos avanzado de vías aérea
4. Curso avanzado de sedación aprobado
5. Capacidad delectura/interpretación electrocardiográfica
6. Equipo de monitoria que incluye, SpO2, PANI, EKG, y en algunos procedimientos
EtCO2
7. Experiencia supervisada al iniciar a hacer sedaciones.
La sedación grado IV es de dominio exclusivo del anestesiólogo.
Una vez termine el procedimiento los pacientes deberán ser vigilados por enfermera o auxiliar
de enfermería, bajo la supervisión del profesional que realizó elprocedimiento quien es el
responsable del mismo.
Para sedación en odontología con óxido nitroso, el odontólogo debe contar con certificación de
formación para el uso clínico y práctico de éste gas
El odontólogo deberá estar acompañado del personal de apoyo correspondiente. El personal de
apoyo, debe encargarse únicamente de la administración del medicamento, monitoreo continuo
del paciente y...