Autolesion
En este artículo se comentan algunos ejemplos recientes del comportamiento autodestructivo y se hace un breve recorrido por algunas aproximaciones teóricas que estudian este aspecto del comportamiento humano. Tras hacer referencia a algunos estudios científicos se analizan algunos aspectos claves en este tipo de pacientes como: la elección del cuerpo como campo de batalla, larelación entre conducta autolesivas, la incapacidad del sujeto para identificar las emociones propias y sus problemas de identidad, entre otros.
Para tratar esta cuestión, hay que plantear una clasificación de los diferentes tipos de autolesiones, ya que es previsible que según el tipo cumplan una función diferente.
Las autolesiones estereotípicas como golpes en la cabeza repetitivos se dan sobre todoen deficientes, autistas o pacientes del síndrome de Gilles de la Tourette. No hay un acuerdo unánime acerca del significado o función de estas conductas, pero muchos autores coinciden en afirmar que estos pacientes tienen un umbral sensorial más elevado, por lo que los golpes serían una forma de autoestimulación.
La autolesión superficial o moderada: en esta categoría se incluyen cortes,quemaduras, excoriaciones en la piel, abrir viejas heridas... El efecto que refieren tener estos pacientes es un efecto calmante.
La automutilación: es menos frecuente. En esta categoría se incluyen la castración, enucleación de los ojos, arrancamiento lingual... Aparte de algunas prácticas culturales como la ablación, esta conducta aparece en algunos pacientes psicóticos, en algunas personas contrastorno de identidad sexual y en pacientes con trastornos severos de la personalidad (especialmente el trastorno límite).
Los factores fisiológicos y sociales son importantes a la hora de explicar las conductas de autolesión.
Algunos investigadores han sugerido que ciertos neurotransmisores podrían causar conductas auto agresivas. Las Beta-endorfinas son sustancias pseudo-opiáceas en el cerebro,y la autoagresión podría incrementar su producción y/o liberación. Como resultado, el individuo experimenta un efecto pseudo-anestésico y, de forma ostensible, no experimentará ningún dolor mientras produce la conducta. Además, la liberación de endorfinas produce en el sujeto una sensación similar a la euforia. El apoyo a esta explicación proviene de estudios en los cuales drogas que bloquean launión a los receptores opiáceos (p.ej. naltrexona y naloxona) reducen de forma exitosa la autoagresión. Investigación en animales de laboratorio, así como investigaciones donde son administradas drogas a seres humanos, han indicado que una deficiencia de serotonina y altos niveles de dopamina están asociados a conductas auto agresivas.
La conducta auto agresiva se encuentra asociada a variosdesórdenes genéticos, incluyendo el Síndrome Lesch-Nyhan, Síndrome X Frágil y Síndrome Cornelia de Lange. Se cree que estos desórdenes genéticos podrían causar alguna forma de daño estructural y/o anormalidades bioquímicas las cuales, a su vez, podrían causar que el individuo se auto Agreda.
Los problemas de comunicación han estado muy a menudo asociados a conductas auto agresivas. Si unapersona posee pobres habilidades receptivas y/o comprensivas, esto puede llevarle a frustración e incrementarse hasta convertirse en autoagresión.
Las auto agresiones se deben a muchos factores, entre las causas se identifica una mezcla de sentimiento de abandono por parte de las familias, malas relaciones y un mal vínculo en el infancia, junto a trastornos de ánimo (depresión, trastorno bipolar)y descontrol de los impulsos. Es frecuente ver que la niña se encierra en su pieza y se corta después de un episodio particularmente estresante. Esto por que les produce un alivio a sus angustias, ya sea porque piensan en otra cosa o porque el dolor emocional y angustia que sienten, se traslada al plano físico.
La evaluación funcional de la conducta tiene su origen conceptual en el trabajo...
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