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CUIDADO DE ENFERMERIA INTEGRAL EN EL
ADULTO MAYOR
La atención de enfermería descrita en este capítulo se enmarca en el
Modelo de Autocuidado de Dorothea Orem, que permite su aplicación en
todas las situaciones de valencia del adulto mayor, incluyendo al grupo de
los cuidadores como parte importante en su cuidado.
El objetivo de este capítulo es que el profesional logre:
− Diferenciar,desde una perspectiva integral, el envejecimiento normal y
el patológico en un adulto mayor.
− Detectar problemas o desviaciones de salud de acuerdo al modelo de
Orem.
− Plantearse diagnósticos e intervenciones.
− Clasificar el sistema de enfermería a utilizar
− Conocer y aplicar los cuidados básicos de enfermería geriátrica
− Fortalecer prácticas de autocuidado para los adultos mayores y suscuidadores.
− Ofrecer apoyo a los cuidadores
Cuidados de Enfermería en el Adulto Mayor
En el estado de salud de un adulto mayor influyen distintos factores tales como: influencia genética, habilidades cognoscitivas, edad, sexo, ambiente, estilos de vida, localización geográfica, cultura, religión, estándar de vida, creencias y prácticas de salud, experiencias previas de salud, sistemas deapoyo, entre otras dimensiones.
Al valorar a un adulto mayor es necesario hacerlo en una perspectiva integral para identificar los problemas físicos, psicológicos y sociales que presentan ellos y sus cuidadores.
CONCEPTO:
El envejecimiento es parte del continuo del hombre en el ciclo vital, sus efectos varían de un individuo a otro, puede desarrollarse en forma paulatina y en un momentodeterminado mostrar sólo algunas características. La enfermedad no debe considerarse como un fenómeno de envejecimiento, sin embargo, cuando se identifica una desviación de salud es importante sospechar la asociación con otros trastornos, ya que la interacción constituye una característica de este proceso; la clasificación del envejecimiento ha cambiado en los últimos años y en nuestro país seconsidera adulto mayor al que tiene 65 años y más, sin diferenciación con las edades más avanzadas.
VALORACION DE ENFERMERIA EN EL ADULTO MAYOR
Variaciones normales durante el envejecimiento
¿Qué Valorar?
Existen muchas dimensiones para valorar al adulto mayor: física,
actividades de la vida diaria, estado mental, psicoafectiva y social o
familiar. Para facilitar el aprendizaje, el desarrollosiguiente sigue este
mismo orden de precedencia
Valoración Física
Ojos
− Observar “ojos hundidos” y laxos, lo que se produce por una pérdida de las estructuras de soporte del ojo
− Observar sequedad y pérdida de brillo ocular
− Observar formación del arco senil, debido a depósitos de colesterol
− Reducción del lagrimeo
− Aumento de la presión intraocular
− Reducción en la reacción pupilar antela luz y en la adaptación a la oscuridad
− Valorar la necesidad de usar lentes por disminución de la agudeza visual (cerca y lejos), la tolerancia a la luz brillante, los campos visuales, y la acomodación del cristalino
− Reducción de la percepción viso-espacial
− Reducción en la diferenciación entre el verde y el azul, mientras que mejora la percepción de los colores cálidos como el amarillo yel naranja.
Oído
− Valorar la necesidad de utilizar audífonos por pérdida de la agudeza auditiva (disminuye la capacidad de percibir, localizar y discriminar los sonidos, debido a la disminución de las células ciliadas del órgano de Corti a partir de los 50 años)
− Valorar el control postural reflejo
− Reducción de la habilidad de desplazarse en la oscuridad
− Presbiacusia, es decir,aumenta la intensidad del sonido
− Reducción de la tolerancia a los tonos altos
− Aumenta la capacidad de reacción ante un estímulo, lo cual se incrementa en los mayores de 70 años
− Valorar el riego de caer por pérdidas del equilibrio y del control postural
Boca
− Pérdida del sentido del gusto por sequedad de las mucosas
− Pérdida del apetito
− Reducción de la agudeza de las papilas gustativas...