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Rev Fac Med UNAM Vol. 51 No. 3 Mayo-Junio, 2008

Artículo original

El déficit de audición en la tercera edad
Zaira Penélope Pedraza García,1 Margarita Delgado Solís2
1 Departamento
2Profesor

de Audiología y Otoneurología, Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS.
Titular del Curso de Comunicación, Audiología y FoniatríaHospital de Especialidades «Dr. Bernardo Sepúlveda G»,
Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS.

Resumen
Objetivo: Determinar la utilidad del Hearing- Handicap Inventory for the Elder aplicado en adultos mayores
de 60 años como prueba de diagnóstica de presbiacusia
con compromiso del nivel conversacional en pacientes,
comparándola con la valoración audiológica mediante
audiometría tonal.Material y métodos: Estudio prospectivo, transversal, comparativo, observacional. Se realizó
un estudio en adultos mayores de 60 años referidos al
tercer nivel de atención con diagnóstico clínico de
presbiacusia a quienes se les aplicó el HHIE-S y se les
practicó audiometría tonal en el Área de Audiología del
HE CMN S XXI. Resultados: Se estudiaron un total de
113 pacientes cuya edad promediofue de 73 años de los
cuales 60 (53.1%) fueron hombres y 53 (46.9%) mujeres.
De los 113 pacientes estudiados, 85 (75.2%) se diagnosticó presbiacusia con compromiso del nivel o discurso
conversacional (CDC); de éstos, 70 pacientes (61.9%) tuvieron presbiacusia con CDC de acuerdo a su resultado
audiométrico y 15 pacientes (13.2%) no la tuvieron de
acuerdo al resultado audiométrico. En los 28pacientes
restantes se descartó presbiacusia con CDC por medio de
HHIE-S; de éstos, 4 pacientes (3.5%) resultaron de acuerdo con el resultado audiométrico, y en 24 pacientes hubo
discordancia con el estudio audiométrico. En base a lo
anterior tenemos que el HHIE-S para el diagnóstico de
presbiacusia tiene una sensibilidad de 94%, una especificidad de 85%, un valor predictivo 82%, un valorpredictivo negativo de 85%, con una exactitud del 83% y una
prevalencia del 65%. Conclusiones: Aplicar el HHIE-S
en las unidades de primero y segundo nivel como una
herramienta diagnóstica, en pacientes con sospecha clínica de presbiacusia y puntuación igual o mayor a 18
puntos, son pacientes candidatos al uso de un auxiliar
auditivo. Se recalca además que un paciente ya identificado, requiere laatención por un médico especialista en
audiología para la correcta valoración y prescripción del
auxiliar auditivo que sea de mayor rendimiento y funcionalidad para el usuario.

Palabras clave: Presbiacusia, Hearing Handicap Inventory for the Elderly-Screening (HHIE-S), audiometría tonal,
compromiso del discurso conversacional (CDC).
Summary
Objective: To determine the usefulness ofHearing-Handicap Inventory for the Elder. Material and methods: prospective comparative, observational study. 60 major adultos with diagnose of presbyacusis with the method of audiometry. Results: A total of 113 patients was studied (53.1%
men); of there 70 patients had presbyacusis. From the 28
patients without in 24 there was home discordance. Conclusions: Patients with a complaint of presbyacusis arecandidates for an audiometry which will determine which hearing-aid will have the best function.
Key words: Audiometry, compromise of conversational
discource.
Antecedentes
Zwaardermaker fue el primero en describir la pérdida auditiva en altas frecuencias, asociadas con el envejecimiento
y más tarde, introdujo el término «Presbiacusia» en 1897.1
La presbiacusia es una degeneración progresivade la cóclea, que produce un descenso progresivo de la curva audiométrica, comenzando por los tonos más agudos y con aparición frecuente a partir de los 40 años de edad, de etiología
multifactorial.1-4 La frecuencia de presbiacusia varía a través de diversas sociedades debido a factores genéticos, dieta, socioeconómicos, y variables ambientales.5-8
En la génesis de la presbiacusia, interviene...