AUTOPSIA cinthia
Para iniciar la autopsia se hace una revisión minuciosa buscando heridas, manchas, etc. y luego procederemos a realizar la autopsia.
Primero se hace la apertura por la parte superior del tórax se retira la sangre que sale del cuerpo con una esponja, se sigue con la disección hasta llegar a la mandíbula, se disecciona el esternocleidomastoideo de ambos lados, para sacar laglándula tiroides es necesario retirar los músculos de la región del cuello, se debe tener en cuenta las venas yugulares que están próximas.
Siguiendo con el proceso se inspecciona la caja torácica y su contenido, un prieba que debe realizarse en el interin con el fin de verificar si el paciente sufrio de neumotorax, seleccionando un espacio intercostal a la altura del pulmon, disecando la pleuraparietal.
Simplemente si preforamos la pleura la cavidad se llenara de aire siendo el pulmon desplazado, con lo que corroboraremos que no hubo neumotorax.
Luego desarticulamos las clavículas para lo cual realizamos un ligero movimiento del hombro. Una vez desarticuladas las clavículas cortaremos la parrilla costal por la línea madia costal mediante un ostetomo, luego se corta la primera costillaque esta inmediatamente después de la clavícula, se realiza la misma operación en el lado izquierdo, ahora se desinserta la porción anterior del diafragma. Una vez realizado esto se procede a seccionar el pectoesternal y ya se tiene acceso a las vísceras torácicas. Observamos los pulmones con signos de antracosis en la superficie pleural por lo que deducimos que el sujeto era fumador.
El siguientepaso es ampliara la insición en la zona del cuello cortando el suelo de la boca para extraer la lengua y se amplía también la insición abdominal y se deja al descubierto las vísceras abdominales, mediante esta insición en la zona parietal del peritoneo ayudándonos siempre con dos dedos de fondo como guía para evitar lesionar las asas intestinales que hay debajo.
Ahora podemos ver el estómago, elhígado, intestino grueso, intestino delgado y si levantamos el delantal de los epiplones con el colón transverso podemos ver la primera asa intestinal que se procederá a pinzar y cortar para extraer el intestino en el bloqueo por la raíz del mesenterio.
Luego se toma todo el paquete intestinal con una mano, se corta la raíz del mesenterio donde sangraran los vasos mesentéricos, luego se observa elapéndice vermiforme, el ciego, la vejiga y demás.
A continuación abrimos el pericardio para acceder a la cavidad pericárdica, vemos una superficie blanda, lisa, brillante, podemos observar la presencia de un determinado volumen de líquido pericardico normal. Cortamos la arteria pulmonar a su salida en el corazón e introducimos el dedo en una y otra arteria pulmonar para descartar la existencia deuna embolia pulmonar masiva, solo encontramos un coágulo liso, brillante, no adherido el cual es un coágulo posmortum. Este paciente sufrió EPM.
Otra maniobra de vital importancia en este informe es la que se realiza para abrir la cavidad craneana. Se realiza una incisión desde una mastoides hasta la otra pasando por la porción superior de la cabeza no se debe cortar el pelo; una vez realizadoesto bien fraccionado o con la ayuda de un escalpelo se retira la galea aponeurotica hacia delante y atrás, dejando al descubierto la calota craneana que se corta mediante una cierra eléctrica vibratoria.
Por fin cortada la calota se separa y vemos la dura madre que se queda adherida a la superficie cerebral; terminamos de cortar la duramadre en las porciones laterales, y, ahora la hoz del cerebroen su inserción la apófisis crista gali; retiramos las meninges y ahora ya vemos la superficie del cerebro cubierta solo por la aracnoides.
La extracción del cerebro es un proceso delicado debido a la cualidad friable de este órgano, se introduce la mano derecha por la porción superior y se separa los polos frontales y vemos que todavía falta cortar un pequeño fragmento de la hoz del cerebro,...
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